2014级五年制临床技能期末考核考官反馈意见.DOCVIP

2014级五年制《临床技能》期末考核考官反馈意见 腰椎穿刺术 部分考生无菌观念差，例如穿刺针掉出来了，未更换而是继续使用，戴无菌手套后仍触摸非无菌物品。或者部分学生有无菌观念，但实际操作过程中不能做到无菌。 部分考生对局麻的理解有问题，部分考生误认为局麻时要抽出脑脊液后才退针，实际上不需要。 部分考生操作不够熟练，定位存在问题。 大部分考生测压时忘记放松患者双腿。 垃圾分类不清楚。 骨髓穿刺术 人文关怀欠缺。 题干太长， 滚动不适阅读。 无菌观念不强，如消毒后戴着手套去取麻药，所有考生都没有事先把一次性注射器打到穿刺包里，直接戴着手套就去外面拿注射器。 戴手套操作欠熟练。 手套破了、污染了不更换手套。 不会涂片。 腹腔穿刺术 部分考生忽略操作前应明确适应证、禁忌证、嘱患者排空膀胱、签署知情同意书和摆体位。 无菌观念欠佳，戴了手套仍接触非无菌物品，如碰触衣袖等。 部分考生忽视人文关怀，进针动作粗暴、不规范。 考生容易忽视穿刺部位的固定及拔针后需用纱布轻压。 穿刺后忘记书写腹穿记录和标本送检。 胸腔穿刺术 部分考生在检查胸穿针通畅性和气密性时，对气密性检查未用止血钳夹闭橡皮管检查。 不清楚穿刺针进针深度，学生由于临床操作经验过少，往往只进针1-2厘米便不敢进针，进针深度未达到壁层胸膜。 部分考生操作顺序不清楚，消毒前打开胸穿包的情况时有发生。 关于患者体位描述很少有学生描述到重症患者的