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深入剖析GERD的危害： 从生活质量到肿瘤风险 63908.022 有效期截止至2014年12月 声明  本幻灯所阐述的观点仅代表讲者个人意见，如涉及阿斯利 康产品，不作为阿斯利康宣传推广之目的，关于阿斯利康 产品的更多信息，请参阅详细处方说明书 主要内容  胃食管反流症状严重影响患者工作与生活质量  胃食管反流症状是引发Barrett食管并逐步进展至食管腺 癌的重要原因之一  胃食管反流是咽喉部鳞状细胞癌的独立风险因子  胃食管反流症状频率与食管腺癌或贲门癌患病风险显著 相关 主要内容  胃食管反流症状严重影响患者工作与生活质量  胃食管反流症状是引发Barrett食管并逐步进展至食管腺 癌的重要原因之一  胃食管反流是咽喉部鳞状细胞癌的独立风险因子  胃食管反流症状频率与食管腺癌或贲门癌患病风险显著 相关 患者比例(%) 持续频繁反流症状严重影响胃食管反流病患者 睡眠质量 60 40 20 0 80 每周3-7天反流 每周1-2天反流 无反流 60.1 51.1 19.2 夜间好眠 困难 60.1 42.4 15.6 因缺乏睡眠 感到疲倦 50.7 45.4 15 夜间醒来以 防再次入睡 56.3 45.6 15.3 入睡困难 53.2 38.1 14.4 早晨醒来 困难 一项观察性、横断面研究入组欧洲6个国家134个地区的2050例GERD患者，随访3个月期间使用 反流病问卷调查评估患者症状，使用反流和消化不良生活质量问卷和工作效率和活动障碍问卷 评估GERD症状对睡眠和工作效率的影响 Kahrilas PJ, et al. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37(10):1005-1010. 由于GERD症状导致每周 工作时间损失的小时数 胃食管反流病患者由于频繁的反流症状 严重影响工作效率 8 0 Toghanian et al. (2010) Wahiqvist Wahiqvist Wahiqvist et al. (2008) et al. (2001) et al. (2008) al. (2007) Calleja et Dubois et al. (2007) 频繁症状疾病负担 ≥2次/周 2次/周 ≥2天/周 2天/周 严重 中度 轻度 夜 白天+ 间 仅白天 ≥2夜/周 2夜/周 自我诊断 医生诊断 6 4 2 欧洲 美国 欧洲 美国 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.001 P=NR P=NR P0.001 P0.001 P=NS P=NS 严重症状疾病负担 夜间症状疾病负担 一项系统性综述纳入19项研究，共计55834例GERD患者，评估频繁、严重反流症状对 健康相关生活质量的影响 Tack J, et al. Aliment Pharmacol Ther 2012; 35(11):1257-1266 SF-36评分 胃食管反流症状发生越频繁，对生活质量的 影响越大 Wang R, et al. Health Qual Life Outcomes 2010; 8:128. 40 0 体能 精力 体能影响 社会活动 身体疼痛 精神影响 一般健康 心理健康 无反流症状 任何频率 非常轻度症状 2天/周 轻度症状 ≥2天/周 轻度症状和/或 ≥1天/周 中度/重度症状 一项基于中国人群的研究对北京、上海、广东、武汉、西安五大城市的18000名居民进行调查，评 估GERD对生活相关健康质量的影响 100 90 80 70 60 50 † † † 与无反流症状相比无显著差异 主要内容  胃食管反流症状严重影响患者工作与生活质量  胃食管反流症状是引发Barrett食管并逐步进展至食管腺 癌的重要原因之一  胃食管反流是咽喉部鳞状细胞癌的独立风险因子  胃食管反流症状频率与食管腺癌或贲门癌患病风险显著 相关 BE患病风险(OR) 胃食管反流症状发作越频繁， Barrett食管患病风险越大 1.00 1.00 1.00 7.07 3.29 2.41 8.32 6.17 4.79 7.14 0 10 5 20.70 20 15 10.40 25 20-29岁 30-49岁 50-79岁 无症状 ≥每月1次 每周1次 每周1次 一项横断面研究入组683例既往接受食道、胃、十二指肠内镜检查(EGD)患者，其中236例内镜 疑似、组织学证实BE患者，447例为对照组，评估GERD症状与BE风险之间的相关性 Thrift AP