2015版心肺脑复苏.pptVIP

心肺脑复苏;广药附一急诊科; ;广药附一急诊科; 心肺复苏;现代心肺复苏里程碑（三大标志）;心肺复苏的适用情况;时间就是生命心肺复苏的黄金时间：4~6分钟;;现代心肺脑复苏术组成;心搏呼吸骤停的表现 ;1 突然意识丧失 2 呼吸停止 3 口唇皮肤突然青紫灰白 4 呼吸困难 5 胸痛 6 出大汗 ;;最初处置——第一个CABD ;我们要做些什么;环境评估，确认现场安全;判断意识 ;判断意识 ;呼 救 ;仰卧体位 ;抢救体位 ;C Circulation ;判断脉搏(新指南:非专业急救者如不能确定,可立即实施胸外心脏按压);按压部位 ;按压部位 ;将手掌根部贴在患者乳头连线水平的胸骨上。;另一手掌重叠放在这只手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致。;;正确的按压姿势 ;用力方式 ;错误1 肘部弯曲 ;错误2 手掌交叉 ;心脏按压（Circulation）;胸外按压强调事项;开放气道（Airway）;开放气道;?应用??法限制脊柱活动比夹板等固定更安全 1.夹板等固定可能会影响气道通畅; 2.CPR时使用颈套会给气道管理带来不便 ?但转运时使用脊柱固定装置是必要的。 ;开放气道;B Breathing;口对口人工呼吸 ;口对鼻人工呼吸 ;人工呼吸;人工呼吸;人工通气（Breathing）;OK或CE手法;球囊-面罩通气;人工通气;电除颤;;;;除颤时间; 早期除颤的意义;电除颤的适应症（紧急性）;先除颤还是先心肺复苏？;先除颤还是先心肺复苏?;5个循环后重新判断;2015版心肺复苏指南;高级生命支持ABCD四步法--ALS A（Airway）确定初次开放气道技术和通气 是否适当。必要时，气管内插管； B（Breathing）评估气管内插管通气是否充 分，经气管内导管作正压通气； C（Circulation）连接心电监护，开放静脉 通路，给抗心律失常等抢救药物； D（Differential diagnosis）识别心搏骤停的 可能原因，并作鉴别诊断。 ;药物治疗;肾上腺素;阿托品;胺碘酮;进一步生命支持（PLS）;复苏后生命支持;脑复苏的治疗措施;亚低温治疗;总结;