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长沙市职工住房补贴申请表 申请人 姓 名 身份证号 申报序号 申报单位： 软件编号： 经 办 人： 联系电话： 申请日期: 长沙市住房保障局印制 业务宗号： 职工本人情况 姓 名 性 别 行政职务 技术职称 参加工作时 间 退休时间 大专以上工 龄 入伍时间 转业时间 身份证号 联系电话 婚姻状况 未婚（） 已婚（） 离异（） 丧偶（） 再婚（） 家庭住址 备 注 配偶情况 姓名 性别 身份证号 所在单位 原配偶情况 姓名 性别 身份证号 所在单位 已有住房情况 产权人 房屋座落及房号 建筑面积 产权类别 取得时间 取得方式 申请补贴情况 老人一次性补贴 户控面积（㎡） 已有住房面积（㎡） 申请补贴面 积（㎡） 1995年前工龄（年) 新人按月补贴 1998年月平均工资（元） 1999年月平均工资（元） 2000年月平均工资（元） 2001年月平均工资（元） 2002年月平均工资（元） 2003年月平均工资（元） 2004年月平均工资（元） 2005年月平均工资（元） 2006年月平均工资（元） 2007年月平均工资（元） 2008年月平均工资（元） 2009年月平均工资（元） 2010年月平均工资（元） 2011年月平均工资（元） 2012年月平均工资（元） 2013年月平均工资（元） 至2014年补贴年限（年） 今后还需补贴年限（年） 个 人 承 诺 书 本人根据《长沙市职工住房货币分配实施方案》（长政发【1999】40号）和《长沙市市直行政事业单位职工住房补贴实施细则》（长政办发【2014】22号）的规定申请住房补贴，承诺如下： 1、本人所申报的情况全部属实，提交的所有证件及证明材料真实有效，同意授权市住房保障局核查本人及配偶的住房、婚姻等情况。 2、本人如有虚报、瞒报、弄虚作假等行为，一经查实，由本人全部承担由此带来的所有经济和法律责任。 3、申请住房补贴后，本人及配偶将不再享受房改成本价等优惠购房和住房保障政策。 申请人签名： 配偶签名： 申请日期： 申 报 单 位 意 见 本单位已对该职工申报情况进行审查，所报资料真实无误，同意申报。 单位人事部门负责人： 单位法人签名： 经办人： (行政公章) 年 月 日 年 月 日 配 偶 单 位 意 见 该同志在我单位是（）否（）已享受福利分房或参加集资建房。 负责人签名： (公章) 年 月 日 附件粘贴处