母婴保健技术服务机构执业许可（限市直医院与从事婚前医学.docVIP

母婴保健技术服务机构执业许可（限市直医院及从事婚前医学检查的机构） 一次性告知书 一、事项类别：行政许可 二、审批对象 市直从事母婴保健技术服务人员及全市从事婚前医学检查的医疗机构 三、办理单位 九江市卫生和计划生育委员会 四、许可法律依据 《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第三十五条、《江西省实施《中华人民共和国母婴保健法》办法（修正）》第二十八条、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》第四条第五条。 五、申请条件 1、符合当地医疗保健机构设置规划； 2、取得《医疗机构执业许可证》； 3、符合《母婴保健专项技术服务基本标准》； 4、符合审批机关规定的其他条件。 六、所需提交申报材料 1、母婴保健技术服务执业许可申请表（原件1份） 2、母婴保健技术服务执业许可申请登记表（原件1份） 3、《医疗机构执业许可证》副本（原件及复印件1份验原件） 4、从事该母婴保健技术服务项目的相关人员一览表（原件1份） 5、机构内相关人员原发《母婴保健技术考核合格证》（原件及复印件各1份） 6、原《母婴保健技术服务执业许可证》（原件及复印件各1份） （备注：所有复印件必须核查原件，注明“复印件与原件一致”字样，并加盖公章，原件可退回） 七、办理流程 1、申请单位向委行政许可窗口进行咨询并提出申请，按规定提交全部材料，委行政许可窗口对申请材料的完整性及是否符合法定形式和要求进行审查，当场决定受理或不予受理（不受理作出说明） 2、委行政许可窗口受理当日或次日将申请资料送交委妇幼健康服务科，该科对送交的材料进一步审查，组织专家评审。 3、委妇幼健康服务科根据审查审评结果提出审核意见，并报委领导审批。 4、委领导作出审批决定。 5、委妇幼健康服务科制作《母婴保健技术服务执业许可证》，送交委行政许可窗口 6、委行政许可窗口通知申请单位领取证书。 八、办理期限 法定期限: 60个工作日，承诺办结期限: 14 个工作日。（专家评审时间不计算在内） 九、收费依据 不收费 十、办公地址及联系电话 九江市八里湖大道166号市行政服务中心二楼D28号?（九江市卫计委窗口?）??委行政许可窗口咨询电话：0792-8983478 委妇幼健康服务科咨询电话：0792-8112425 委纪检监察科投诉电话：0792-8223339?? 办公时间：周一至周五上午9:00-12:00 下午:13:30-17:00（以市政府规定办公时间为准） 附件（相关样本材料） 1、母婴保健技术服务执业许可申请表 2、母婴保健技术服务执业许可申请登记书 3、从事母婴保健技术服务项目的相关人员一览表 母婴保健技术服务执业许可申请表 被申请机关： 申请单位： 地 址： 机构类别： 所有制形式： 申请技术服务项目 遗传病诊断 产前诊断 婚前医学检查 助产技术 结扎手术 终止妊娠手术 其他 提交文件目录： （1）《医疗机构执业许可证》复印件及副本 （2）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》 （3） （4） （5） 申请单位： 院 （章） 年 月 日 母婴保健技术服务执业许可申请登记书 申 请 单位： (章) 法定代表人： (章) 登 记 号： 口口口口口口口口口口口口口口口口口口 机 构 性质： 申请日期 年 月 日 批准文号 字( )第 号 中华人民共和国卫生部制 附表2-2-1 机构名称 机构评审批准等级：级 等 登记号 口口口口口口口口口口口口口口口口口口 所有制形式(1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合作(5)其他 ( ) 隶属 关系 (1)中央属 (2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区 (盟)属 (4)省辖市区、地辖市属 (5)县(旗)属 (6)街道办事处属 (7)乡(镇)属 (8)村属 (9)其他 ( )