临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第二十四章_支原体及检验.pdfVIP

第二十四章 支原体及检验 本章内容 概述 肺炎支原体 解脲脲原体 人型支原体 穿通支原体 生物学特性 微生物检验 临床意义 概述 ·支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原 核型微生物。 ·支原体科分为支原体和脲原体两个属。在支原体属中，对人有致病性的主要为肺炎支原体、人型支 原体、生殖道支原体；而脲原体属中，对人致病的有解脲脲原体。 生物学特性 - ·形态与结构 个体微小，大小约 0.2 ～0.3 μm，呈高度多形态。 G ，但不易着色，常用吉姆萨染色。 ·无细胞壁仅有细胞膜是与细菌区别的主要特点。 支原体的细胞膜胆固醇类含量高。凡能作用于胆固 醇的物两性霉素 B、皂素及洋地黄苷均可破坏细胞膜致其死亡。 ·抗原 细胞膜外层蛋白质是主要的特异性抗原，具有免疫源性。 ·抵抗力 不耐热， 45 ℃经 15～30 分钟或 55℃经 5～15 分钟即告死亡。耐冷，不耐干燥。对一些化学 物质敏感，容易被重金属盐类、苯酚、来苏儿等化学消毒剂灭活。 对抑制或影响蛋白合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。 因无细胞壁，对渗透压敏感。 对作用于细 胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素等不敏感。 ·培养特性 2 2 大多数需氧或兼性厌氧，通常在含 95%N、5%CO的微需氧环境中生长良好。 营养要求较高：需在含牛心浸液、马血清与酵母浸液等成分的培养基上生长。 菌落特征与细菌 L 型菌落极相似， 37℃培养 3～ 10d 菌落呈“荷包蛋”样。两者不同点在于 细菌 L 型在 无抗生素等诱导因素作用下易返祖为原菌，而支原体不出现返祖现象。 ·生化反应 常以发酵葡萄糖、水解精氨酸和尿素等生物学特性不同，作为初步鉴别支原体的依据。 四氮唑还原能力、亚甲蓝抑制、溶解红细胞、吸附红细胞等生物学特性不同，作为支原体进一步鉴别 的依据。 微生物检验 由于支原体无固定形态，染色结果不易与标本中的组织碎片等杂物区别，故取患者标本直接镜检对各 种支原体的诊断意义不大。 微生物检验方法主要靠分离培养与血清学检验。 肺炎支原体——生物学特性 ·形态与结构 形态：呈高度多形态，有球形、杆形、分支丝状等。 大小：个体微小。 - 染色： G ，不易着色， 吉姆萨染色呈淡紫色。 特殊：无细胞壁是与细菌区别的主要特点。 第 1 页 共 5 页 ·培养特性 营养要求：较高。 气体环境： 需氧或兼性厌氧。 2 2 通常在含 95%N、5%CO的微需氧环境中生长良好。 温度酸碱：最适 pH7.6 ～8.0 。 菌落特征： 常以牛心消化液为基础另加 20%小牛血清及新鲜酵母浸液制成液体或固体培养基。 微需氧培 养，初次分离需 1～2 周才长菌落。菌落常不出现“荷包蛋”样，需经数次传代后，菌落开始典型。 ·抗原 细胞膜外层蛋白质是主要的特异性抗原。可将支原体分成若干血清型。 ·抵抗力 耐冷， -70 ℃或液氮中可长期冻存。不耐干燥。对渗透压敏感，容易被消毒剂灭活。 对作用于细胞壁的 抗生素，如青霉素、头孢菌素等不敏感，对作用于核蛋白体，抑制或影响蛋白合成的抗生素如四环素、红 霉素等敏感。 肺炎支原体——微生物检验 ·标本采集：采集咽分泌物、痰、支气管分泌物、胸水等。 ·形态学检查：意义不大。 ·分离培养 生化反应： （1）分解葡萄糖产酸不产气。