2014年内分泌领域新进展课件.pptVIP

2014年内分泌领域新进展;目录;左甲状腺素钠治疗亚临床甲减患者未降低全因死亡率;该研究是一项丹麦全国性注册队列研究，纳入817093例儿童。根据产妇在早期妊娠期间抗甲状腺药物的使用情况，将暴露组分为：PTU组（564例）；MMI/CMZ组（1097例）；MMI/CMZ和PTU组（159例）；无ATD组（使用过抗甲状腺药物，但不是在妊娠期间，3543例）；和非暴露组（从未使用过抗甲状腺药物，811730例） 结果表明，早期妊娠期间暴露于抗甲状腺药物的儿童先天畸形患病率较高（PTU组, 8.0%; MMI/CMZ组, 9.1%; MMI/CMZ和PTU组, 10.1%; 无ATD组, 5.4%; 非暴露组, 5.7%)。 ;目录;2006-2008年共有1466位慢乙肝患者应用瞬时弹性成像进行肝硬度测定（LSM）；2010-2012年有663位患者仍然未经治疗并接受第二次LSM。肝纤维化进展界定为在第二次检测时LSM增加≥30%。校正病毒载量和肝炎活动性后，评估合并代谢综合征对肝纤维化进展的???响及其因素。;研究者入选于2007-2012年在北京同仁医院进行健康体检的3180例20～65岁的患者，其中男性1547例，女性1633例。 结果发现代谢综合征5年累计发生率为10.82%，男性14.22%，女性7.59%;在同一项研究中，研究者采用多变量logistic回归分析评估血液学参数与MS之间的关系 结果发现，白细胞计数可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体。;在同一项研究，谷氨酸转氨酶(ALT)可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体 对于男性，ALT水平也与MS显著相关 ;在同一项研究， LDL-C水平可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体 LDL-C水平与51—65岁受试者MS风险正相关;目录;韩国研究人员评估了14828例代谢健康成人，年龄30~59岁，无已知心血管疾病 （CVD），平均BMI为23kg/m2。 所有参与者在2010年~2012年间通过CT检查评估冠状动脉钙化（CAC）积分，并以正常体重者作为对照，计算CAC积分比。;在4月16在线出版的Nature杂志上，美国耶鲁大学预防研究中心主任、《儿童肥胖》杂志主编D.L.Katz发表了一篇观点鲜明的文章，题目就是：肥胖不是一种病！;2014年5月16日，在美国临床内分泌医师学会第23届科学年会（AACE2014）上，AACE和美国内分泌学会（ACE）联合发布肥胖诊断和管理的新“框架” W. Timothy Garvey, MD, Chair, AACE Obesity Scientific Committee Jeffrey I. Mechanick, MD, FACP, FACE, FACN, ECNU, President, AACE Daniel Einhorn, MD, FACP, FACE, President, ACE ; Obesity Redefined by New AACE Advanced Framework. Medscape. May 17, 2014.New definition for obesity shifts diagnostic approach. Healio. May 17, 2014;新框架提出“四步法”，即在诊断肥胖时对所有 人群均推荐下述四个步骤： 第一步：采用BMI进行初始筛查 第二步：对肥胖相关并发症进行临床评估　 第三步：对肥胖相关并发症的严重程度进行分级　 第四步：根据不同肥胖并发症选择预防和/或干预策略 ;;所有人群可分为5个阶段： 1. 正常体重（BMI 25 kg/m2 ） 2. 超重（ BMI 25~29.9 kg/m2 ，无肥胖相关并发症） 3. 肥胖 0级（BMI≥30 kg/m2，无肥胖相关并发症） 4. 肥胖 1级（BMI≥25 kg/m2*，至少存在1种轻度至中度肥胖相关并发症） 5. 肥胖 2级（BMI≥25 kg/m2*，至少存在1种重度肥胖相关并发症） 注：* 某些种族人群中BMI为23~25 kg/m2但腰围增加。 肥胖相关并发症包括： 代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病、 多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、胃食管返流疾病、残疾/不能运动。 ;肥胖 0级：改变生活方式 肥胖 1级：强化生活方式和行为干预治疗，使用或不使用药物 肥胖 2级：强化生活方式和行为干预治疗，药物治疗，可考虑减重手术;目录;糖尿病概念的拓展;2013年12月3日在线发表于《柳叶刀》的一篇述评文章指出，糖尿病是一种多样化的疾病，目前将糖尿病简单分为1型和2型是一种以偏概全的分类方式。;糖尿病的最新流