病理学预习复习预习复习重点资料完美版.doc

#* 病理学 一、任务：研究疾病发生原因、发病机制，及疾病过程中机体的病理变化和疾病的转归，并结合患者的临床表现认识疾病地本质，为防止疾病提供依据。 二、研究方法 人体病理学研究：1、尸体解剖；2、活体组织检查；3、细胞学检查 实验病理学研究：1、动物实验；2、组织培养和细胞培养 解剖病理学观察方法：肉眼观察、镜下观察和分子检测 第一章：疾病的概论 一、疾病:是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。（健康是人的身体、生理、心理所处的一种良好的状态） 二、病理过程:是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。 三、病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物性因素是最常见的病因。（其他：物理性因素、化学性因素、遗传因素、先天性因素、免疫性因素、心理和社会因素） 四、疾病发生的条件：在病因的作用下，能影响疾病发生的其他因素。条件不能决定疾病的特异性，仅能促进或延缓疾病的发生、发展。 诱因是疾病发生条件之一（疾病发生的条件中促进疾病发生的因素） 分类：1、内部条件：年龄、性别、免疫状态； 2、外部条件：自然条件和社会条件，气候，生活工作环境 五、疾病发生发展的基本规律 疾病过程中的损伤和抗损伤反应（两者相互联系又相互对抗，贯穿疾病的始终， 决定疾病的发展方向。以损伤为主，疾病会逐渐恶化致死亡；以抗损伤为主，疾病会逐渐好转至康复） 疾病过程中的因果转化 疾病过程中局部与整体关系（所有疾病都是整体疾病） 六、疾病发展的基本机制：1、神经机制 2、体液机制（内分泌、旁分泌、自分泌） 3、组织细胞机制 4、分子机制（蛋白质和核酸：主要分子基础，染色体基因不是分子机制） 七、疾病的过程：1、潜伏期；2、前驱期；3、临床症状明显期3、转归期（康复和死亡） 康复：1、完全康复：疾病的损伤性变化完全消失，结构改变全面修复，功能代谢恢复正常，又称痊愈。 2、不完全康复：集体的损伤性变化没有完全消失，但已得到控制，临床主要症状消失，但机体还留有一定的功能或结构的改变，如烫后留下的瘢痕。 七、死亡过程：1、濒死期；脑干以上大脑处于深度抑制状态 2、临床死亡期（急性死亡的人员，机体仍有微弱的代谢活动，经一系列抢救可复活）； 3、生物学死亡期（发生不可恢复的改变：尸冷、尸僵、尸斑等） 八、临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失， 瞳孔散大。 九、脑死亡 定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。 指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷,对外界刺激无反应性；3、脑干反射消失；4、脑电图呈持续平坦波形；5、自主性肌肉活动完全停止。 若患者仍有自主呼吸和脑干反射，称“植物状态” 第二章：细胞与组织的适应、损伤及修复 一、适应：细胞、组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。（不耐受：损伤） 二、适应在形态上的表现：1、萎缩；2、肥大；3、增生；4、化生 （细胞数目、体积、类型的改变） 1、萎缩：指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有细胞数量减少。实质细胞萎缩时，常继发间质结缔组织增生，有时使组织、器官的体积比正常的还大，即假性肥大。 器官或组织未充分发育至正常大小或本为发育，分别称发育不全和不发育，并非萎缩。分为1、生理性萎缩（正常）；2、病理性萎缩（有害刺激后发生）。 （一）病理性萎缩分类： = 1 \* GB3 ①全身性萎缩（机体摄入营养不足或因疾病使营养物质消耗过多）常先累及脂肪组织其次骨骼肌、平滑肌、脾、肝等组织器官，心、脑最后。 = 2 \* GB3 ②局部性萎缩（局部因素影响）： = 1 \* GB2 ⑴营养不良性萎缩（血液供应不足） = 2 \* GB2 ⑵压迫性萎缩（结石） = 3 \* GB2 ⑶废用性萎缩（骨折后） = 4 \* GB2 ⑷去神经性萎缩（小儿麻痹） = 5 \* GB2 ⑸内分泌性萎缩 （二）病理变化1、肉眼观察：萎缩组织或器官体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈褐色。当萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地可变韧。萎缩器官的包膜可因结缔组织增生而稍有增厚。 2、镜下观察：（1）光镜：萎缩器官的实质细胞体积缩小或有细胞数目减少，间质结缔组织略有增生。萎缩细胞胞质浓缩，胞核深染，胞质中常可见褐色颗粒，称脂褐素，在心肌细胞和肝细胞内多见，且常位于胞核的两端或