麻诊的临床诊断与治疗.ppt

麻疹的临床诊断与治疗 晋宁县妇幼保健中心—栾绍唐 一、概述 　　麻疹是小儿常见的传染病之一，它是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要是发热、上呼吸道炎和结膜炎等，而以颊黏膜上出现麻疹黏膜斑（ Kopliks 斑）和皮肤依照顺序出现的红色斑丘疹为主要的特征。并发症主要有支气管肺炎、心肌炎和喉炎，少数人可以出现脑炎，远期的并发症主要是亚急性硬化性全脑炎。 二、 病原学 　　病原主要是麻疹病毒，麻疹病毒属于副黏病毒科，是单链负链 RNA 病毒，电镜下呈球形，直径约 100 ～ 250nm ，病毒 衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素，血凝素有溶血的作用。麻疹病毒只有一个血清型，所以抗原性比较稳定。麻疹病毒对热、干燥、紫外线及脂溶剂都很敏感。 三、 流行病学 麻疹患者是惟一的传染源，通过打喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。麻疹在 1 ～ 5 岁小儿孩发病最高，接种疫苗后麻疹的发病人群发生了改变，目前发病的病人主要是在未接受疫苗的学龄前儿童或免疫失败的十几岁的儿童和青年人中多见。小儿的发病率，可能会有所下降。 四、 发病机理 当易感者吸入麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后，病毒在局部的黏膜先短期繁殖，同时有少量病毒侵入人的血液，此后病毒可以在远处器官的单核巨噬细胞中大量的复制，大约在感染后的 5 ～ 7 天，病毒大量的进入血液