CRRT期间病人的液体管理课件.pptVIP

CRRT期间病人的液体管理;1977年Kramer首先应用连续性动静脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾功能衰竭。此法设备简单。利用动静脉之间的压力递度差使血液通过滤器产生一定的超滤液，从而达到清除水分与溶质的目的。CAVH需补充一定量的置换液。不需要血泵。此后派生出许多治疗方法，统称为CRRT。;CRRT包括的各种治疗方法;“C”指治疗是连续的非间断的 “AV或VV”指血液的驱动是由动脉至静脉还是静脉至静脉 “H、HD或HDF”指透析方式; 血流动力学稳定 容易根据需要控制液体量 个体化的置换液补充 持续而平稳地控制氮质血症 平稳地纠正酸碱紊乱 清除炎性介质 创造了良好的营养支持条件;CRRT的指征;概念的更新;CRRT处理危重病人时的液体平衡;液体管理目标;;一级水平;二级水平;三级水平;液体管理内容;液体平衡目标的制定;置换液－常用配方;南总配方; ;南总配方;南总配方;液体平衡的方法;南京总医院CRRT治疗液体出入量统计表;液体管理的并发症;液体管理中的监测;液体管理中医护配合问题;液体管理中医护配合问题;在CRRT中实施液体管理时必须透彻地理解液体清除及液体平衡的原理，这似乎与IHD相似，但实质上仍有显著差别，我们可以通过不同的方法使CRRT技术发挥最大作用。无论采取何种方法，重要的是明确液体管理的目标，监测可能出现的错误，及时地调整液体平衡的方