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医院科室质量与安全管理小组工作记录本目录 科室质量与安全管理小组工作记录本目录 1、科室质量与安全管理小组名单 2、科室质量与安全管理小组职责 3、科室质控员职责 4、科室质量与安全管理制度 6、科室医疗质量与安全控制指标统计 7、科室质量与安全管理年度工作计划(含业务学习、培训计划） 8、科室质量控制小组月度活动记录 9、科室质量控制小组活动季度小结、半年、全年总结 备注：1、该台帐为第四章4.1.1.2（第48页 科主任是科室质量与安全管理第一责任人，负责组织落实质量与安全管理及持续改进相关任务）的支撑材料。 2、制度、职责、表格等格式请参加创建办要求。 3、各科室除第8项外可先存为电子档的，待职能部门检查认可后统一打印装订。 科质量与安全管理小组成员名单 组长： 组员： 科室质量与安全管理小组职责 1、科室质控管理小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科室主任是科室质量第一责任人。 2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度； 3、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全； 4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实； 5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。 6、在医务科和