消化管理论课.ppt

消 化 系 统;消 化 管;;概 述;粘膜层;一 消化管壁的一般结构;1、黏膜层（Mucosa）： 差异大，功能最重要。 肉眼可见皱襞，增大了肠腔表面积。 由内向外分为上皮、固有层和黏膜肌层。;上皮; 复层扁平上皮—两端 如口、咽、食管、 肛门，保护作用。 单层柱状上皮—胃、肠，消化吸收。 ;食管的复层扁平上皮; 疏松结缔组织织构成，细胞较多。 丰富的毛细血管和毛细淋巴管。—吸收 淋巴组织和其他免疫细胞。—免疫防御 黏膜腺。—与上皮相延续 散在的平滑肌纤维。—收缩促进吸收; 薄层平滑肌。 食管一层，纵行。 胃肠两层，内环外纵。 黏膜肌层收缩使黏膜活动，可促进固有层腺体分泌物的排出及血液运行，利于物质吸收和转运。;致密结缔组织构成，含有较大的血管和淋巴管。 黏膜下神经丛，调节黏膜肌层的收缩和腺体分泌。 黏膜下腺，分布于食管和十二指肠。 淋巴组织与固有层相连。 ;粘膜下层; ; 类型：与所处的位置和功能有关。 平滑肌—大部分，如胃肠。 骨骼肌—食管上段和肛门外括约肌。 层次：一般为内环外纵，但胃壁较厚，为内斜、中环、外纵三层。 肌间神经丛，调节肌层。;肌层; 纤维膜（Fibrosa）薄层结缔组织 分布于食管和大肠末段，有固定作用。 浆膜（Serosa）薄层结缔组织和间皮， 分布于腹膜内位器官的表面和腹膜间位器官的腹膜腔面（胃和大部分肠），表面光滑，减少摩擦。; 两种外膜对比;食管（Esophagus）;粘膜层;⑴上皮：复层扁平上皮。 ⑵固有层 ：为细密结缔组织，与上皮交界处犬牙交错。在食管的上下两端有少量的黏液性腺。血管丰富，是静脉曲张出血的部位。 ⑶黏膜肌层：较厚，为一层纵行平滑肌。 ;食管上皮;上皮;食管胃连接; 血管丰富，富于粗大的胶原纤维。食管腺，为黏液性腺，导管穿过黏膜层开口于上皮表面。食管腺周围有密集的淋巴细胞甚至淋巴小结。黏膜下神经丛不发达。;;粘膜和黏膜下层;食管腺及导管;3、肌层 内环外纵两层，之间有结缔组织和肌间神经丛（不发达）。特点在于存在骨骼肌，上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段二者均有。 4、外膜 为纤???膜，含大量的纵行的淋巴管、血管和神经。;;三 胃（Stomach）;胃壁;纵行皱襞； 胃小区（Gastric area）； 胃小凹（Gastric pit），上皮向深部呈漏斗状凹陷，底部与胃腺相连，不同部位深浅不一。;单层柱状上皮 在胃小凹的底部延续为胃腺上皮，胃小凹上皮细胞较幼稚。 主要由表面黏液细胞构成，此外，还有少量内分泌细胞。;上皮;胃小凹;胃肠连接; 柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。 顶部胞质含密集的粘原颗粒； 功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性黏液，覆盖于上皮表面，形成黏液—碳酸氢盐屏障，有重要的保护作用。 上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。;表面粘液细胞;表面粘液细胞; 大量紧密排列的胃腺，上端与胃小凹相连，占据大部分区域。 胃腺依据所在的部位及结构不同，分为胃底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃黏膜中数量最多，功能最重要的腺体。;胃底腺;又称泌酸腺，分支管状。 腺上皮由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。;胃底腺;又称胃酶细胞（Zymogenic cell） 数量多，主要位于底部。 光镜：细胞呈柱状，核圆位于基底部，HE染色基部胞质呈强嗜碱性， 顶部胞质呈泡末状。 电镜:顶部含许多酶 原颗粒。;主 细 胞;主细胞电镜图;又称泌酸细胞（Oxyntic cell） 。 LM：体积大，圆锥形，单个夹于其他细胞之间，核圆形深染，可见双核，位于细胞中央，胞质呈均质而明显的强嗜酸性，HE染色呈鲜红色。 EM：顶部胞质凹陷成细胞内分泌小管和微管泡系统。壁细胞内含丰富的线粒体，供能。;壁细胞;壁细胞电镜模式图;细胞内分泌小管; 细胞内分泌小管（Intracelluar sceretory canaliculus）顶部胞膜向胞质凹陷形成，管腔面及壁细胞顶面有许多微绒毛，分泌小管和微绒毛扩大了游离面的面积。 微管泡系统（Tubulovesicular system）是分泌小管周围光滑的小管和小泡。 这两种结构的膜结构相同，在壁细胞不同的分泌时相数量有显著差异。微管泡系统是细胞内分泌小管的膜储备形式。;分泌盐酸（胃酸）及内因子。 胃酸能激活胃蛋白酶原并为其提供酸性环境、还能杀菌。内因子有助于V12在回肠的吸收。 ;LM：楔形，夹在其他细胞之间。 核扁平深染，居于底部；底部 胞质嗜碱性