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旁站监理记录表
工程名称： 编号：B11—
日期及气候： 年 月 日
工程地点： 工地现场
旁站监理的部位或工序： 锚杆（锚索）成孔、注浆
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
1、施工人员数量: ；2、锚杆锚索材质规格： 锚杆接头形式：
成孔设备： 注浆材料： 水灰比：
监理情况：
（1）检查施工单位管理人员是否到位，特殊工种是否持证上岗：质检员 ；特殊工种证书编号： ；（2）检查施工方法是否与施工方案相符： ；
（3）检查锚杆（锚索）原材料质保书及复试报告： ；（4）检查锚杆直螺纹连接接头的复试报告及锚杆（锚索）长度： ；（5）检查锚杆（锚索）自由段保护措施： ；（6）检查锚杆（锚索）成孔间距、排距、入土角度、孔径和孔深： ；（7）检查锚杆（锚索）注浆水灰比、注浆时间和次数，见证留置水泥浆试块： ；
（8）检查施工过程是否存在安全隐患，是否按安全操作规程施工:
（9）监督施工方执行施工方案以及工程建设强制性标准情况：详见附件
发现问题：
处理意见：
备注：
承包单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理单位：
项目监理机构（章）：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
江苏省建设厅监制
锚杆（索）成孔、注浆监理记录表
钻机型号：MG-50AX 注浆设备： 钻孔倾角： 10°； 一次注浆材料：水泥砂浆 二次注浆材料:水泥浆 注浆管直径： 花管长度：
序号
施工日期
锚杆编号
钻孔直径（mm）
锚杆材质
锚杆长度
一次注浆管
二次注浆管
一次注浆
二次注浆
试块留置组数
旁站人
锚固段长度（m）
自由段长度（m）
长度（m）
距孔底距离（m）
长度（m）
距孔底距离（m）
水灰比
注浆压力（MPa）
注浆量（Kg）
泛浆情况
一次注浆强度（Mpa）
注浆日期
水灰比
注浆压力（MPa）
注浆量（Kg）
泛浆情况
旁站监理记录表
工程名称：
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