维护手术室环境的安全物理性伤害-长庚科技大学网路学习平台e.PPTVIP

謝謝聆聽 敬請指導 Q A 手術室環境及安全 開刀房 歐陽明慧 r22154@adm.cgmh.org.tw 05-3621000轉2520-505 手術室環境設計原則 經濟、便捷的環境： 手術室與恢復室、加護病房間轉送病人 手術室與供應室專屬電梯運輸器械、包布 廢棄物滑道垃圾處理 無菌、安全的環境 擴展與整體性的環境 倫理性的環境 【法規來源】醫療機構設置標準 行政院衛生署衛署 * * 手術室的環境設計 手術室位置 需考量整體醫療協調與動線規劃原則 排除立體方向的干擾：地板上的噪音、振動 微生物的控制 空氣的過濾裝置 去除白天光度 避開干擾與吵鬧 * * 手術室的環境設計 手術室環境設計的型態 中央核心式 單一走道式 雙道式 分道式 組合式 圓形迴廊式 手術室的規模 醫院有100床的外科床時，應設有5間手術房。另有簡單的計算方式： ?手術房間數= 外科病床總數x 5 % ?依美國醫院學會的統計，手術房間數 的換算方法： 一年的手術次數 一天手術次數x星期可做手術次數x年工作星期 醫療機構設置標準 綜合醫院應設手術室 手術室應為獨立之區域，並分清潔區及無菌區 具有下列設備： 手術室基本設備。 專用空調系統及除塵設備 更衣室及刷手台 污物處理設備。 【法規來源】醫療機構設置標準 行政院衛生署衛署 醫療機構設置標準 空調設備-手術室 室溫：攝氏二十至二十八度 相對濕度五十至八十百分比 消防設備 、安全設備 緊急供電設備 環境衛生及廢棄物處理 手術室基本條件 顏色 門手術室的門應有兩扇 空調 溫度(20-24oC) 、濕度(30~60%) 牆、天花板、地板 管路與電路系統 燈光 手術室概況說明 * * 手術室的組織及基本條件 手術室組織 手術室的環境設計，動線是非常重要的，其可影響及預防傷口的感染。根據美國手術室護理協會(Association of Operation Nurses; AORN) 將地板的清潔區與污染區做劃分，可分為非限制區、半限制區與限制區 。 * * 手術室的組織及基本條件 非限制區中，病患、家屬及工作人員可穿著一般服裝進出，並且來去自如無須管制，如等候室、門診手術區及更衣室;半限制區內工作人員及病患需換穿手術衣、更換鞋子，戴上帽子才能進入，包括器械及物料的儲藏室、通往限制區的走道與工作人員的休息室等。工作人員進入限制區，則一律需戴口罩，如刷手區、 手術房等。 手術室的組織及基本條件 門診手術區 家屬休息室 等候室 更衣室 控制室 護理站 器械、物料儲藏室 供應中心 麻醉科 恢復室 會議室 醫護人員休息室 刷手間 手術房 * * 嘉義長庚醫院開刀房簡介 獨立的手術室空調設備，手術室內保持正壓，每年定期檢測 清淨度等級為1000級有7間（OP#07,#12,#17,#18,#21,#22,#23），其他均為1萬級 14間具有鉛板 設有專屬供應中心並備有足夠器械供各診療科別使用 手術室基本設備 麻醉設備。 手術台：每一手術房設一台為限。 抽吸設備。 醫用氣體設備。 器械台。 Ｘ光片看片機。 無影燈及補助燈。 手術包。 備有手術室日誌及工作手冊。 【法規來源】醫療機構設置標準 行政院衛生署衛署 常見手術室環境之傷害 物理性傷害 火災、電器傷害、放射線傷害、體溫過低、病人轉送與臥位 化學性傷害 麻醉廢棄物、氧化乙烯、骨水泥、化學性消毒劑 生物性傷害 * * 維護手術室環境的安全 ?物理性傷害 一、火災 引起燃燒的條件：可燃物、助燃物、火源。避免火災注意事項： 1. 維持地板清潔，不得沾有醋、肥皂、灰塵、血及分泌物，以免影響電之傳導，。 2.電插頭、電燈之開關需離地面五呎，電子儀器盡量物放置地上。 3. 避免靜電引發氣爆的危險，應禁止穿著毛織品、絲織品以及尼龍、柯達龍等人造纖維衣服。 * * 維護手術室環境的安全 4. 手術室濕度需維持55%。 5. 由專業人員定期檢查所有電器設備。 6.使用酒精、乙醚等易燃物時須注意。 7. 應掛「嚴禁煙火」之警告標誌，並嚴格遵守。 * * 維護手術室環境的安全 二、電器傷害 正確操作避免傷害 三、放射線傷害 穿鉛衣、處於鉛板後及配戴監視器，以保護身體。 * * 維護手術室環境的安全 四、體溫過低 手術室溫度維持在20-26oC ，然一般人對其印象感覺仍是「很冷」。若術中體溫過低，導致病患新陳代謝緩慢，降低呼吸的速率及CO2的排泄，易引起麻醉中毒;全身血流量減少，重要器官受影響，增加死亡率。 *