中国慢性心力衰竭指南诊断和治疗课件.pptVIP

 中国心力衰竭诊断和治疗指南2014 ; 主要内容;新指南推荐：可攺善预后的药物;新指南推荐：可攺善症状的药物;新指南认为可能有害 而不予推荐的药物; 主要内容;适应证：从NYHA III/IV级扩大到II级 结果：主要复合终点显著降低37% 全因死亡率降低24% 所有各个亚组结果与整个研究完全一致 ;EMPHASIS-HF研究:临床意义;EMPHASIS-HF研究:临床意义;推荐加用醛固酮拮抗剂的理由;应“尽早”和“广泛”应用醛固酮拮抗剂;ACEI和β阻滞剂应用的时间;ACEI与β受体阻断剂谁先谁后的问题;利尿剂和黄金搭档同时应用的理由; 主要内容;争论的问题;ACEI对心衰益处已证实;2014中国心衰指南;新指南给予ARB的定位; 主要内容;伊伐布??定在标准治疗基础上，进一步改善心衰患者预后;7.0;SHIFT试验的临床意义;高血压伴心衰;高血压伴心衰;结论: 在标准治疗基础上伊伐布雷定使心衰患者进一步获益;伊伐布雷定获得推荐; 主要内容; 慢性收缩性心衰药物治疗处理流程 ;慢性心衰药物治疗的步骤和路径标准和基本方案;慢性心衰优化的治疗方案; 主要内容;收缩性心衰的非药物治疗;HF-REF治疗进展一心脏再同步化治疗;慢性HF-REF患者应用CRT治疗流程;HF-REF治疗新进展—CRT的适应证;HF-REF治疗新进展—CRT的适应证;总结; 紧紧围绕明确降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险 临床ASCVD定义为: 急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或动脉粥样硬化性外周动脉疾病。 所有推荐均来自他汀相关高等级随机对照临床研究(RCT)证据或荟萃分析;1. 临床确诊ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中和动脉粥样硬化性外周血管疾病 2. 原发性LDL-C≧ 190mg/dl (4.92mmol/l) 3. 40-75岁糖尿病患者且LDL-C 为70-189mg/dl 4.无冠心病和糖尿病，但10年心血管事件风险≧ 7.5% 且LDL-C为70-189mg/dl的40-75岁患者;产品;*;美国FDA网站公布数据明确了可定?具有强效的降LDL-C效果;[EAS2015]荟萃分析：他汀治疗可适度降低心衰住院风险;