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穗验监理－1－5
编号：200 年第 号
房屋建筑工程和市政基础设施工程
质 量 评 估 报 告
工 程 名 称：
监理单位（公章）：
发 出 日 期：
填 写 说 明
质量评估报告由监理单位负责打印填写，提交给建设单位.
填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚.
凡需签名处，需先打印姓名后再亲笔签名.
质量评估报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案机关各持一份.
“进场日期”填写监理单位进驻施工现场地时间.
“工程规模”是指房屋建筑地建筑面积、层数或市政基础设施地道路桥梁地长度、宽度、跨度、管道直径、结构形式、工程造价、工程用途等情况.版权文档，请勿用做商业用途
“工程监理范围”是指工程监理合同内地监理范围与实际监理范围地对比说明.
“施工阶段原材料、构配件及设备质量控制情况”主要内容包括：以下几个方面监理控制情况和结论性意见：
工程所用材料、构配件、设备地进场监控情况和质量证明文件是否齐全.
工程所用材料、构配件、设备是否按规定进行见证取样和送检地控制情况.
所采用新材料、新工艺、新技术、新设备地情况.
“分部分项工程质量控制情况”主要内容包括：
分部、分项工程和隐蔽验收情况.
桩基础工程质量（包括桩基检测、道路桥梁地静动载试验情况等）.
主体结构工程质量.
消除质量通病工作地开展情况.
对重点部位、关键工序地施工工艺和确保工程质量措施地审查.
对承包单位地施工组织设计（方案）落实情况地检查.
对承包单位按设计图纸、国家标准、合同施工地检查.
10．“工程技术资料情况”是核查工程技术资料是否齐全.
11．“工程质量验收综合意见”是指工程是否完成工程设计及施工合同约定内容，达
到使用功能和执行国家强制性标准等情况，工程是否可以进行完工质量验收及
工程质量等级.
12．“未达使用功能地部位”是指工程未达使用功能情况如室内装修、设备安装等工
程中仍然存在地问题.
一、工程概况
工程名称
进场日期
监理单位全称
资质等级
资质证号
工程规模（建筑面积、层数或道路、桥梁长度等）
项目监理机构组成（姓名、职务、职称、执业情况等）
姓 名
专 业
职 务
职 称
执业资格证号
工
程
监
理
范
围
二、土建工程质量情况
原材料
、
构配件及设备
质量控制情况：
存在问题：
工程技术资料
审查情况：
存在问题：
分部分项工程
和实物
质量控制情况：
存在问题：
三、建筑设备安装工程质量情况
原材料
、
构配件及设备
质量控制情况：
存在问题：
工程技术资料
审查情况：
存在问题：
分部分项工程和实物
质量控制情况：
存在问题：
四、工程质量验收意见
工程质量验收综合意见及工程质量等级
验收意见：
存在主要问题：
工程质量等级：
未达使用功能地部位
附表：一、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
二、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
三、单位（子单位）工程观感质量检查记录
五、有关补充说明及资料
编制人姓名（打印）： ，签名：
项目总监理工程师（盖注册章） ，签名：
单位法定代表人（打印）： ，签名：
签发日期： 年 月 日
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