课件：高血压危象libo.ppt

高血压危象的治疗原则 迅速、安全、有效的降低血压，个体化 用药。 纠正受累靶器官的损害，维持脏器的生 理功能。 对继发型高血压进行病因治疗，以巩固 治疗。 急诊抢救步骤 一般处理 高血压危象发作病人应立即进入抢 救室（或收ICU）卧床休息，避免过多 搬动，室内保持安静，光线暗淡。 病情需要时吸氧，密切注意神志改变 监测生命体征 立即开放静脉通道，必要时进行动脉内 测 压，定时测量血压、心率和呼吸。 确评定血容量和颅内压，谨慎使用脱水剂或快 速利尿剂 迅速将血压降至安全范围（160/100mmHg 左右），以缓解靶器官急性损害 各类主要降压药选用的临床参考 用于高血压急症的注射用降压药 ? 剂量 起效 持续 不良反应 硝普钠 0.25~10(ug/kg/min) IV 立即 1~2min 恶心，呕吐，肌颤，出汗 硝酸甘油 5~100mg/h IV 5min 30min ? 酚妥拉明 5~15mg IV 1~2min 3~10min 心动过速，头痛，潮红 尼卡地平 5~15mg/h IV 5~10min 1~4h ? 艾司洛尔 50~500(ug/kg/min) IV 1~2min 10~20min 低血压，恶心 乌拉地