肝硬化结节癌变的早期影像诊断-杨正汉.pptxVIP

肝硬化结节癌变的早期影像诊断;概 要;一、肝硬化结节与HCC的发生;肝硬化相关的结节病变;;Suk Woo Nam, et al. European Journal of Gastroenterology Hepatology 2006, 18:239–247;65~90%HCC多步癌变发生;二、肝硬化的MRI检查技术;影像学在肝硬化结节诊治中的作用;肝硬化相关结节的基本病理变化;;MRI技术在肝硬化相关结节的应用;肝细胞性结节的MRI扫描序列;MRI三维动态增强扫描技术;三、各种肝硬化结节的影像表现;1、肝硬化再生结节（RN）;RN的CT、MRI表现;RN的CT、MRI表现;2、不典型增生结节（DN）;DN的CT、MRI表现;;3、小肝癌;小肝癌的CT、MRI表现;男性，67岁。乙肝+丙肝（小肝癌）;门脉期;平衡期;肝细胞癌脂肪变性;丙型肝炎合并小肝癌;T2WI低信号，T1WI高信号能除外HCC ?;T1WI;动脉期; 对肝硬化再生结节及小肝癌的显示（MSCT与MRI比较）;;;四、DN癌变的早期影像学表现;T1WI信号降低 T2WI信号升高 T2WI低信号病灶内出现略高信号小结节（结节中结节） 结节内出现脂肪变性 血供由门静脉供血为主转变为肝动脉供血为主 病灶内出现动脉期强化结节（结节中结节强化） DWI上结节呈现高信号或部分呈高信号 枯否细胞数目和功能减低，摄取SPIO能