NAF-022各类别工作离境备查申请书.DOCVIP

NAF-021-2 1080405版 雇主聘僱外國人申請書 工作類別： □10製造工作 □10屠宰工作 □20營造工作 □30家庭看護 □40家庭幫傭 □50海洋漁撈 □90機構看護 □00外展看護 □61就業服務法第46條第1項第11款 □B1乳牛飼育工作 □A1外展農務工作 申請項目：51離境備查 (僅適用聘僱許可經廢止者、健康檢查結果表有不合格項目者或未依規定辦理聘僱許可或經不予許可者) 請詳閱背面填表說明 請詳閱背面填表說明 雇主名稱 營利事業統一編號(身分證字號、護照號碼、乳牛飼育證號，填表說明注意事項八) 離境外國人名冊(共 人) 表格如不敷填寫，請依式自行造冊檢附 國籍 護照號碼 出國日期或死亡日期 出國原因代碼(請參照填表說明注意事項三) 應備文件 (填表說明注意事項四) (展延)聘僱許可函文號(填表說明注意事項五) 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 年 月 日 檢附 第號 本申請案 □無 或 □有委任私立就業服務機構辦理；□本申請案蓋用之圖記、印信確為雇主授權使