上海市青浦区产业项目评审准入申请表.docVIP

上海市青浦区产业项目评审准入申请表 一、项目基本情况 项目名称 联系人 联系电话 手机号码 项目地址 传真号码 行业类型 （按中类填写） 战略性新兴产业 领域类别（可选填） 主要产品名称、 计划年产量 主要产品品牌 项目建设内容 （包括生产线、生产设备名称数量、原辅材料名称数量、详细生产工艺、主要产品功能、制造/研发 /总部功能描述等） （可附页） 投 资 者 背 景 股东 （法人或自然人） 出资额 （万元） 所占股份 （%） 注册地 法人代表 投资者背景 （包括投资者及其投资企业的基本情况、资本结构、组织架构、技术来源、领导者素质及资信状况、经营业绩等） （可附页） 二 项目用地情况 项目类型 □新增土地 □自有土地 □厂房租赁 所属园区或产业区块（104、195、198） 地块名称 地块四至范围 东至 南至 西至 北至 新增土地项目 用地面积 （平方米） 另需带征地面积 (平方米) 其中新增建设 用地面积 （平方米） 其中占用耕地面积（平方米） 地上建筑面积 （平方米） 其中单层建筑高度8米 地上容积率 建筑密度（%） 拟开工时间 土地出让合同签订后 个月内 拟竣工时间 土地出让合同签订后 个月内 自有土地项目 自有土地面积（平方米） 原有地上建筑面积（平方米） 新增地上建筑面积（平方米） 其中单层8米 地上容积率 建筑