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各位领导、同志们继续发扬人民军队具有的优良作风和光荣传统,一、发扬保守。 决心在今后的工作中。 尤其是把我矿业公司广大干部职工临时以来培育的特别能吃苦,特别能战斗,特别能奉献企业精神发扬光大,以自己的模范行动影响和教育周围的职工群众,各自的岗位上为公司的快速发展建功立业。 公司在包头运销公司召开座谈会。 此时此际,大家好!八一建军节来临之际。 作为一名复转军人,感到特别光荣和自豪。 首先,请允许我向临时以来尊重、理解、支持、协助我各级党政和领导表示衷心的感谢!敬礼谈一下自己的一点体会,借此机会。 把近年来的思想、学习、工作情况向各位领导和同志们作以简要汇报感到光荣和自豪之余,中国人民解放军为中华民族的伟大复兴做出了突出的贡献。 作为一名复转军人。 更是感到肩上的责任。 人民军队好思想、好作风和好激进教育了今后,将继续坚持和发扬人民军队优良作风和光荣传统,政治上严格要求自己,工作上刻苦努力,作风上坚持艰苦奋斗,始终以良好的思想境界、道德情操和精神风貌干好本职工作,为我公司的快速发展贡献自己的力量。 描绘了宏伟的发展蓝图,今年是公司快速发展最为关键的一年。 公司党政及时提出了强一进一战略目标。 指明了广大干部职工努力的方向和奋斗的目标。 面对新的形势和任务,决心一如既往地发扬传统,勤奋学习,爱岗敬业,自强不息。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA
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