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成 本 核 算 管 理;目 录;目 录;成本管理与成本核算;;医疗成本范围; + 财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销;;成本核算分类小结;成本核算分类小结;成本核算特点分析_紧迫性;成本核算特点分析_重要性;成本核算特点分析_长期性;目 录;*; 核算单元确定;科室成本核算;科室成本核算;;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;科室成本分摊;科室成本核算;三级分摊形成间接成本 医辅费用分摊（二级） 去向：临床服务类、医技类 标准：人员比例（简单可行但不准确）、内部服务量（供应室通过内部转移价格金额化、科学合理）、工作量（药剂科适合，处方量） *举例：医辅类科室分诊处的人员经费成本为13万，向其他两类分时按照工作量分摊，医技科室中的B超室没有使用分诊业务，就不参与费用分摊。 *医辅费用包括被分摊过来的行政后勤成本：即例子中的13万包含自己的人员经费12.4万，被分摊过来的还有0.6万。 ;三级分摊形成间接成本 医技费用分摊（三级） 去向：临床类 标准：人员比例、内部服务量、工作量（科学性差），收入比例是较为科学的 *举例：医技类科室B超室，其成本为10万，来自于消化内科和妇产科，其他科室没有，如按照收入比例进行分摊，则费用按照两个科室的B超收入比例分摊进去，其他临床不参与分摊。 ;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;科室成本核算;目 录;成本核算实施步骤;1、组织体系建设 成本核算领导小组 组长由院级领导担任、包括财务、人事、行政、信息等部门相关负责人 财务部门设置成本核算办公室和成本核算岗位 三级医院设立2-3名成本会计，二级医院设立1-2名成本会计 建立成本核算信息员队伍 在其它相关部门要设立兼职的成本核算员 ; 成本核算领导小组职责： （1）明确各部门在成本核算中的职能范围，协调各部门关系，对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行。 　（2）根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用。 　（3）不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性。 　（4）将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度。 　（5）建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。 ;财务部门成本核算主要职责是： （1）每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。 （2）为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训。 （3）负责相关成本资料的整理、归档，以及成本数据的建立、查询和更新工作。 （4）撰写成本分析报告，并结合实际调查研究，分析成本变动原因，为医院管理、决策提供参考。 （5）参与成本核算、管理及各项考核制度的制定，并组织监督实施。 ;相关部门成本核算主要职责是： （1）人事部门：负责本院各部门人员及工资变动情况的统计和报送。 （2）总务部门：负责本院各部门水（含冷、热水及污水）、电、煤、气、科室面积及内部服务工作量的统计和报送。总务库房负责本院各部门材料、低值易耗品消耗的统计和报送。 （3）医学工程部门：负责本院各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报送。 （4）药剂部门：负责各部门药品领用的统计和报送。 （5）供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅部门：负责本院各部门实际领用或发生费用的统计和报送。 （6）统计部门：负责与成本有关的数据统计和报送。 （7）信息部门：负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。 （8）其它部门：负责其它与成本核算有关数据的统计和报送。;;;2、调研 内部访谈 外部调研 ;3、试点 数据传输流程 科室字典 确定成本核算中心 收入、支出范围 分摊参数等等 ;4、铺开 确定对象、内容、原则、分摊方法 基础知识培训 资产清查，摸清家底 建立人员实际岗位动态管理数据库 健全材料物资的采购、计量、收发、领退和盘点制度 建立健全原始数据的搜集与记录工作，统一数据口径 重新统计各核算科室的实际用房面积 制定内部服务价格等 建立数据传输渠道并理顺流程，制定流程图等;成本核算的前提：;5、系统开发 HIS系统的升级 成本核算软件的开发;6、制度体系建设 事前的预测、计划 事中的差异揭示、控制 事后的核算、分析与考核;7、成本效益评估与控制 医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。 ;本量