麻疹教学课件.ppt

麻疹 ;课时安排：1节 教学课型：理论课. 教学目的要求 掌握：典型麻疹的临床经过、诊断、鉴 别诊断、治疗原则及预防措施。 熟悉：流行病学、发病机制及病理解剖、 常见并发症。 了解：实验室检查 ; 教学重点和难点 ★重点：临床表现、诊断  治疗和预防 ★难点：鉴别诊断 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体; 麻疹;二 病原学;;; 三 流行病学; 流行病学;四 发病机制与病理解剖; 发病机制与病理解剖;☆皮疹和粘膜斑——血管内皮细胞肿胀、增 生与单核细胞浸润并渗出☆色素沉着——红细胞、血浆外渗☆脱屑——表皮细胞坏死、退行性变☆细菌感染——机体非特异性免疫力和免疫 反应降低。 ;五 临床表现;（一）前驱期; 前驱期;;（二）出疹期;;（三）恢复期; 六 临床类型; 七 实验室检查;八 并发症;  并发症 （四） 麻疹脑炎：出疹后2—6天，与麻疹病情轻重 无关，临床表现与其他病毒性脑炎相似。 （五）亚急性硬化性全脑炎：是麻疹病毒所致远期 并发症，少见，病理变化为脑组织退行性病 变。潜伏期2—17年。表现为进行性智力减 退，性格改变，肌痉挛，视听障碍，脑脊液 麻疹抗体持续强阳性最后因昏迷、强直性瘫 痪死亡。;九 诊断;十 鉴别诊断; （二）幼儿急疹;;（三）药物疹;; （四）猩红热;; 十一 预后; 十二 治疗; （一）一般治疗;（二） 对症治疗; （三）并发症治疗; 并发症治疗; 十三 预防; 预防; ; ; 综合练习（单选题）; 4 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是： A 中低度发热 B 科普利克斑 C 线状疹 D 草莓舌 5 接触麻疹后多长时间内被动免疫可预防麻疹： A 3天 B 5天 C 6天 D 7天 6 麻疹并肺炎应隔离至： A 出疹后5天 B ??疹后7天 C 出疹后10天 D 出疹和15天 7 患儿，1岁，发热3天，伴咳嗽流涕、眼结膜和口腔粘 膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿属麻疹病程： A 潜伏期 B 前驱期 C 卡他期 D 出疹期; 8 患儿，1岁，无明显诱因出现发热、咳嗽、畏光流涕，第 4天起耳后开始出现斑丘疹，高热，咳嗽加重伴喘息，口 周发绀，鼻翼煽动，肺部有中小水泡音，心率180次/分， 肝肋下3cm，诊断为： A 麻疹并肺炎 B 麻疹并肺炎，心衰 C 支气管肺炎并心衰 D 风疹并肺炎，心衰 9 患儿，5岁，1周前无明显诱因出现发热、畏光、流泪，当 地医院疑“上感”予口服抗生素，4天后病情加重，咳嗽并出 现皮疹，查体：皮肤红色斑丘疹，双肺湿罗音，诊断：麻 疹并肺炎。其表弟未接种疫苗，与此患儿有接触史，应： A 立即注射麻疹疫苗 B 立即注射丙种球蛋白 C 使用青霉素 D 口服板蓝根;谢谢！