课件：高血压的麻醉处理玉华.ppt

高血压的分类 高血压的定义是，未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg 。 I级高血压（轻度）为140～159/90～99mmHg； II级高血压（中度）160～179/100～109mmHg； III级（重度）为＞180/110mmHg。 术前高血压的评估 病史和家族史 社会史 体格检查，应包括眼底镜 评估靶器官功能不全或损害 证实心血管的危险因素或伴随疾患 收缩压每升高10mmHg脑卒中增加49%，舒张压每升高5mmHg，脑卒中增加46%。收缩压140～159比120～130 mmHg，冠心病相对危险增加1.3倍。 ?危险因素 ? ? 男性大于55岁；女性大于65岁；吸烟；总胆固醇大于6.5mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史。???靶器官损害：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐 浓度升高（1.2~2.0mg/dl）；动脉粥样硬化斑块；视网膜动脉狭窄。 相关临床情况： 脑血管疾病: 心脏疾病: 肾脏疾病: 血管疾病: 视网膜病变: 缺血性中风，脑出血，短暂性脑缺血发作； 心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血管重建术，心力衰竭； 糖尿病肾病，肾功能衰竭，血浆肌酐大于2.0mg/dl； 夹层动脉瘤，有症状性动脉疾病； 出血或渗出，视神经乳头水肿 高血压患者的危险性 心血管疾病的危险因素、靶器官损害