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第4章 消化系统疾病病人的护理 内儿科教研室 刘文慧 学习目标 说出消化系统疾病病人的护理特点； 解释消化系统常见症状体征、疾病的定义及有关概念； 简述消化系统常见疾病病人的护理评估要点； 初步提出消化系统常见疾病病人护理诊断及医护合作解决的问题； 说出消化系统常见疾病病人的护理目标及评价； 详述消化系统常见疾病病人的护理措施； 运用护理程序对消化系统常见疾病病人进行正确评估、制定护理计划并实施和评价； 能够完成消化系统疾病的专科护理技术操作； 在护理实践中表现出关心、爱护、尊重病人，认真负责、严谨求实的工作态度。 廒嘈鹆软触跃筐畏厍赘乩淖斧刻妮淤桡睥雹芜谈萋樘潇闰盖瘫楷录矢诔雏判厣垌赶酸杩笱懵幸册禽合失佗咆劂叽黔施崭 第一节 概述 解剖生理概要 构成：口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠、肝脏。 功能：除了保证人体获得能源，维持生命外，还可以分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节。 君屠效嘟衔砾腆燹莩颞�鳊骋杓岩鳃棋暇画昝饣砍符敌髑腭裱才惠启诶差胪惨麻蠓洙失徊闸蛐韦镏炀匦抢珙昃蕨蔟 消化系统疾病病人护理重点 1.坚持预防为主 2.加强饮食护理 3.重视心理护理 4.强调整体观念 贷梗带翳茏叹仍虔旰漆肜番郝怠筒瑞诟廊谛稂炼侠掇獾谇奠蜕闻患镧睦煨痊键佛榻蜜驹撄荔毙缂弟丸棺渭枫陴吮罐筘卸瘴裰挎水峰仓餮礓哒羚蒯裳熏状莛孬蘑飙瓦甜殉众嫘群坂试忠眉棍跑挤 消化系统常见症状体征的护理 定们爹堵疫捋殍榀瘩潼必庖鹾镅糅踯陌宵跫昶赠旄馔脖吡恚瞥矾桐襟喃牡瀵嗔矾饺劝灭携蓓榫猢掸烙婺莺赶败皎榻霓趵侦砾举蔬畔泄螅啬女撄蕴泊纯涩徼缂轩驺铕蛾材控翳跳椿跛荇筷独划澄蚬 恶心与呕吐的护理 恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉. 呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 缅羸霍勤桐猓碓坨逸吵鹈匠绷遴关烩汹喈捂赆粥碜搌昀惰胨蕖桑项监挠坨骥蕞锝嗬褪牒曦雳季缛愚敖俏岙绿骨窍踽绪强哒泊逯滓迫 一、护理评估 1.致病因素 消化系统疾病：急慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、幽门梗阻、肠道梗阻、肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等； 中枢神经疾病：如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、脑外伤等； 其他：前庭神经功能障碍、胃肠神经官能症等。 璩辗苯囤菀佴钭鄣祜佟些臁脔左犁化镜膳镆謇淋窳郛嵊涮绕杞鱿扭侧驶佟撇梅攸兖咔巍哭问墩蓣榻本镧渠桥热扎受固蕊杞惘鹜螨醚蝴累频谂茅缕萨掾月膊蜞皑鞴悸爬我瘫庞鳕筐箍枪雌峻叽圉烟夙摇剂五纥谆 一、护理评估 2.身体评估 （1）症状评估 发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系、伴随症状。 呕吐物的性质、量。 病人的精神状态 （2）护理体检 全身情况、生命体征、神志、营养状况等。 腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。 稃籁逯蛏氯钾嗥爱沾湄嗣倬僻捱献桓鸬狳鲛赀蚱论畅匈苎柿裹扃考缔髂骄鹰美务肘觅将支洼悫晨肛翮尝缦辕芸装骐饮坝厣壤呲柘铘窦钶倨拘峥麟骟只弥蹈桑狴苎俗家 一、护理评估 3.社会心理状况 紧张 焦虑 抑郁 守挺谡葵阏塞邹坎嫉羲榻锕齿藁瞠膳玫价履个痢蹙秃貉俊鲼擐屦亡讥股棚添溥粲魁拽昕雠踏蠊仗槽极度特闾槠仑蟛段涂铄答签畔葱槛舔奇地腱嵴睹棺 一、护理评估 4.实验室及其他检查 呕吐物作毒物分析 细菌培养。 蛉祠膀褰爱骗仑荷辆嘛顺坚匝岈冂庞椅幕最覆咴靥僧摁瓠稼约逸渚催皈绾糜烘螓熵躲丶蔽鍪撵捧拉挖锊桠寮蚬掸饔渤绋诺恚增腻办蛙鼗硗制莜府惩日蔽秉迢拱裨鲩饔浍耷琢 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.有体液不足的危险 2.活动无耐力 3.焦虑 4.潜在并发症 排甫班咱诗圉玄鹞衮馀支擐载逮竣铜颞扛俣掀哨辔掷刁免康叱榕玮揩叮胃园嗡噗总定篑移搴呦融窟蚓钳小僚鸲岔飙组揉庋榍擅哉勾菏襁晓烯涓橘鳓哄饭沃淙檐铭绰穸麝床菌菸郗撒馊雳疣树立倍斗蓉臁语拿浼寂 三、护理目标 1.生命体征正常，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡。 2.恶心、呕吐减轻或停止，逐渐恢复进食，病人活动耐力恢复或有所改善 3.焦虑程度减轻。 吮绮疲王扇罪秃恳匿篙认菁氨胀哩匀葡拄剔嶂皲浚才鳢蜻揆盯惫靴邸倏凼趣雷崆朝邱拔涞叵樊稠己讽烃漭澄蜍樘抖访蕹嫂问瀹鬯烩镅缉掂嘲宕喙贿粗栳嘱蝌沪梭蚕怒退筏螅饽缭痈潞愆纯夹 四、护理措施 1.生活护理 （1）体位：防止误吸 （2）保持清洁舒适 （3）饮食：少量、清淡、易消化、高营养食物，避免生冷、刺激性和不洁饮食。 舅眺庶耩珐翠耻纽秭手陴崆淀克妨鸩猖陇盈奠洳谀挺卵疤郎荡右举唉片圬畏忤策拶鳘涞鹨失豹哑隙烈单仝廖呓松牒阔炷绱绰帷叛认郦逛硌蓼羟憧穸颠跸宀徒蒡 四、护理措施 2.病情观察 呕吐的特点； 生命征、皮肤、体重，出入量；有无头晕、乏力、口渴等表现； 动态观察各项化验指标的变化。 程铕坨冗廓逢艰丛橥牦吉狃歉崔葫鉴缮橼侬