变态反应性鼻炎血管运动性鼻炎.pptVIP

变态反应性鼻炎血管运动性鼻炎; 二、病因病理 1.病因 (1)变应原物质：为诱发本病的直接原因，包括吸入性变应原与食入性变应原两大类。前者常见的有花粉、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽绒、室内尘土等，后者常见的有牛奶、鱼虾、鸡蛋、水果等。; (2)遗传因素：由于本病患者常为特应性( atopy )体质，属于易感个体，而且其家族成员中多有类似疾病患者，因而考虑本病与遗传因素有关。 2.病机 为发生于鼻粘膜的速发型变态发应。IgE介导的I型变态反应。 3、病理 为淋巴细胞、嗜酸性粒细胞侵润为主要特征的变态反应性炎症。;三、临床表现 1．症状 本病以阵发性鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕、鼻塞为典型症状。或伴有嗅觉减退、眼周痒、耳痒、支气管哮喘。; 2.一般检查 鼻镜检查可见鼻粘膜苍白水肿，或淡白，灰白，或呈浅蓝色，以下鼻甲明显。鼻腔内可见清稀分泌物。以1%麻黄素溶液收缩，可使肿胀的鼻甲缩小。反复发作不愈，部分患者鼻粘膜可呈息肉样变或形成息肉。;; 3．实验室及其他检查 1）鼻分泌物涂片 2）抗体测定 3）变应原皮肤试验 4）鼻粘膜激发试验 5）变应原半定量快速体外检测法 四、并发症 (1)变应性鼻窦炎 (2)分泌性中耳炎 (3）过敏性咽喉炎 (4）支气管哮喘; 五、诊断与鉴别诊断 1.诊断要