气管和肺组织结构.pptxVIP

气管和肺的组织结构气管和支气管 管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。气管支气管气管与支气管的结构特点粘膜1、上皮：假复层纤毛柱状上皮2、固有层：细密结缔组织粘膜下层： 结缔组织，含混合腺 浆细胞产生SIgA外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。气管横断面粘膜粘膜下层外膜气管横断面粘膜粘膜下层外膜　㈠ 粘膜⒈ 上皮：假复层纤毛柱状上皮，基膜厚纤毛细胞：纤毛摆动的作用杯状细胞：多，粘液参与构成粘液性屏障小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛基细胞：少，锥形,为干细胞呼吸上皮气管上皮表面扫描图goblet cell杯状细胞纤毛细胞ciliated cell⒉ 固有层: 细密结缔组织，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞浆细胞粘膜上皮细胞IgA分泌片sIgA ㈡ 粘膜下层疏松结缔组织，含混合腺、淋巴组织　㈢ 外 膜疏松CT，‘C’ 字形透明软骨环，缺口处有平滑肌透明软骨环肺的结构肺门：肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵隔和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入 肺肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）支气管树：共24级分支。肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。肺叶支气管（第2级）肺段支气管（第3～4级）小支气管（第5～10级）细支气管（第11～13级，内径1mm±）终末细支气管（第14～16级，内径0.5mm）呼吸性细支气管（第17～19级）肺泡管（第20～22级）肺泡囊（第23级）肺泡（第24级）导气部呼吸部支气管树的各级分支　㈠ 导气部⒈ 叶支气管至小支气管变化特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄杯状细胞、腺体渐少软骨环变为片状小支气管软骨片⒉ 细支气管 （内径 1mm左右）　　管径更细，管壁更薄，层次结构不明显上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失环形平滑肌逐渐增多⒊ 终末细支气管 (内经0.5mm以内)terminal bronchiole上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量Clara细胞无杯状细胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔Clara细胞 细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。 分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅Clara细胞与纤毛细胞Clara细胞纤毛细胞（二）呼吸部1、呼吸性细支气管： 上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织和平滑肌2、肺泡管： 单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌， 末端呈结节状膨大。3、肺泡管：无平滑肌4、肺泡：⑴ 肺泡上皮基本结构：肺泡上皮 ＋ 基膜肺泡上皮细胞：Ⅰ型肺泡细胞＋ Ⅱ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞Ⅰ型肺泡细胞基膜肺泡上皮细胞形状胞质特点功能I型肺泡C扁平吞饮小泡覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换II型肺泡C圆立方嗜锇性板层小体释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小I型肺泡C无增殖能力，II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。**⑵ 肺泡孔 alveolar pore 肺泡之间的小孔，由Ⅰ型细胞覆盖作用：均衡气体、侧支通气、感染蔓延⑶ 肺泡隔 alveolar septum 相邻肺泡之间的结缔组织，富含：①毛细血管网（连续型）②弹性纤维③肺巨噬细胞肺 泡 孔相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。 肺泡隔与肺泡孔模式图肺弹性纤维肺巨噬细胞肺呼吸部的结构变化规律管壁上皮平滑肌呼吸性细支气管不完整有肺泡开口单层柱状单层立方薄层肺泡管管壁四周均有肺泡开口单层立方少量肺泡囊几个肺泡共同开口肺泡上皮无肺泡多面形囊泡肺泡上皮无⑷ 气血屏障 gas-blood barrier 肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.2～0.5μm）。 ①　肺泡表面液体层； ②　Ⅰ型肺泡细胞与基膜； ③　薄层结缔组织（有些部位缺如） ④　连续毛细血管的基膜与连续内皮　气血屏障又称呼吸膜 respiratory membraneO2CO2　㈢　肺间质和肺巨噬细胞肺间质：支气管树之间的ＣＴ、血管、神经、淋巴管等与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少到肺泡时仅薄层，甚至无。肺巨噬细胞：肺泡巨噬细胞 pulmonary alveolar macrophage尘细胞 dust cell心衰细胞 heart failure cell　㈣　肺的血管肺动脉 Pulmonary Artery：功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网支气管动脉 Bronchial artery：营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。THANKS5252左、右主支气管（一级支气管）分为肺叶支气管（二级支气管），进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管（三级支气管）左心衰竭