执业医师技能。。。病史采集(最全)课件.ppt

临床医师实践技能应试指导（病史采集与病例分析）; [病史采集]; 病史采集中的技巧与方法; 病史采集; 病史采集 ; 病史采集（举例一）; 相关病史; 现病史的采集; ; 病史采集（举例二）; 相关病史; 现病史的采集; ;病史采集（举例三）;现病史的采集;现病史的采集; 相关病史的采集; 病史采集（举例四）; 现病史的采集; ; 相关病史的采集; 病史采集（举例五）; 答 题 要 点;（一）现病史; （二）相关病史; 诊 断 考 虑： 消化性溃疡穿孔; 相似主诉 男性，36岁，突发上腹剧痛8小时; 病史采集（举例六）;（现病史）; 受伤后的处理情况 有否到医院？ 用药情况;（相关病史）; 诊 断; 病史???集（举例七）;（现病史）;（相关病史）; 诊 断 直 肠 癌; 其他相关症状的病史采集; 急性胰腺炎腹痛的临床特点腹痛：95%的急性胰腺炎患者腹痛是首发症状; 急性胰腺炎的鉴别诊断消化性溃疡急性穿孔有溃疡病史，腹痛时伴有急性腹膜炎体征，X线腹部平片。胆石症及急性胆囊炎有胆绞痛史。Murphy征阳性，B超及X线胆道造影有助诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐等，无肛门排气，见肠形。腹部平片有液气平面。心肌梗死有冠心病史，突然发病。心电图有异常，血清心肌酶学升高。血、尿淀粉酶正常。; 呕血与咯血的鉴别;;;考 试 例 题;简要病史：男性，70岁，突发胸憋，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年 ;初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性左心衰竭;咯血痰的具体性状及量 2分 伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血 2分 大便、饮食、睡眠、体重 1分 2、诊疗经过(2分) 是否到医院就诊?作过哪些检查? 1分 治疗用药情况? 1分 ;(二)相关病史(3分);简要病史：女性，26岁，腰痛伴血尿2天;初步诊断(仅供考官参考，不记分)； 尿路结石;2、诊疗经过(2分);(二)相关病史(3分);简要病史：女性，35岁，消瘦、多食伴心悸2周;初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症;饮食量比平时增加情况，饮食量与体重变化的关系 2分 心悸发生时间，脉率快慢、是否规整 1分 有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况，有无情绪变化 1分 有无多饮、多尿，大便和睡眠情况 1分;2、诊疗经过(2分); (二)其他有关病史(3分);病例分析; 病 例 分 析; 病例分析的相关问题; 病例分析的相关问题; 病例分析的相关问题; 病例分析的相关问题; 病例分析的相关问题; 病例分析的相关问题; 病例分析（举例一）; 病例分析（举例一）; 病例分析（举例一）; 病例分析（举例一）; 病例分析（举例一）; 病例分析（举例一）; 病例分析（举例二）; 病例分析（举例二）; 病例分析（举例二）; 病例分析（举例二）; 病例分析（举例二）; 病例分析（举例三）; 病例分析（举例三）; 病例分析（举例三）; 病例分析（举例三）; 病例分析（举例三）; 病例分析（举例三）; 病例分析（举例四）; 病例分析（举例四）; 病例分析（举例四）;