南江县人感染H7N9禽流感医疗救治预案.doc

2 - 1 - 南江县人感染H7N9禽流感医疗救治预案 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病患者主要表现为流感样症状，重症患者病情发展迅速，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。为扎实做好我县可能出现的人感染H7N9禽流感疫情医疗救治工作，国家、省、市有关法规及文件精神，特制定本预案。 一、总则 (一)编制目的 为指导我县各级医疗卫生部门有效救治患者和应对疫情变化，切实加强疫情大面积暴发后患者治疗和重症救治工作，最大程度地减少人感染H7N9禽流感疫情暴发对公众健康和社会造成的危害。 (二）编制依据 本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》、四川省《突发公共卫生事件应急条例》实施办法、《四川省突发公共卫生事件应急预案》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》 (附件1 )、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》（附件2)《四川省卫生厅关于印发四川省人感染H7N9禽流感医疗救治预案的紧急通知》等制定。 (三）工作原则 医疗救治工作坚持规范、科学、 快速、有效救治，政府负责、医院协同、全面治疗、突出重症患者原则。 (四）适用范围 本预案适用于我县各级各类医疗机构开展应对人感染H7N9禽流感医疗救治应急处置工作。 二、组织架构及分工 我县构建以定点医院为重点、后备医院为辅助、哨点医院为依托、其他各级各类医疗机构为基础的医疗救治网络。 (一）卫生行政部门 县卫生局在县人民政府和上级卫生行政部门的领导指导下，负责全面领导和组织开展南江县辖区应对人感染H7N9禽流感的医疗救治工作。 (二）医疗机构。 1、各级各类医疗机构应组织制定本单位相应的应对人感染 H7N9禽流感医疗救治应急预案，实行主要领导负责制和责任追究制，明确任务、目标和责任。医疗机构应张贴、发放呼吸系统发热患者就医指南等宣传资料，引导呼吸系统发热患者到设有发热门诊或感染性疾病科的医院就诊。要按照国家卫计委《医疗机构发热门（急)诊设置指导原则（试行）》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院隔离技术规范》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》的要求规范设置和管理发热门诊、分诊点和隔离留观病房，制定工作流程和患者处置程序，并配备有一定临床经验的、经过传染病知识专门培训的高年资内科医师，负责对发热病人的甄别和鉴别诊断，并切实做好消毒、隔离和防护工作。 2、定点医院。指定南江县人民医院为县级定点医院。定点医院应当成立本单位应对人感染H7N9禽流感医疗救治专家组，按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》要求，精心开展人感染H7N9禽流感确诊患者和首次病毒核酸检测阳性患者的收治、会诊等医疗救治工作，负责对重症病例转巴中市中心医院救治。 3、后备医院。指定县中医医院为后备医院，在疫情出现暴发或流行迹象，疑似患者或确诊患者开始大量增加、定点医院无法全面救治时，负责分流对确诊或疑似病人进行收治、会诊等。 4、哨点医院。我县各级各类医疗机构均为哨点医院，哨点医院要按照《医院感染管理办法》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9 禽流感诊疗方案（2013年第1版）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》的要求，积极配合当地的疾病控制与预防部门，做好人感染H7N9禽流感疑似病人的初筛、隔离、留观及疫情的监测等工作。 5、发热门诊和隔离留观病房。发热门诊或感染性疾病科是识别人感染H7N9禽流感的重要前哨。县人民医院、县中医院应设置发热门诊或感染性疾病科，同时要设置隔离留观病房；其他医疗机构（尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务机构、妇幼保健机构等）应设置分诊点，切实做好预检分诊工作。 三、诊疗基本要求 医疗机构应按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013 年第1版）》等部、省技术规范和要求开展诊疗工作。 (一)预检分诊 要按照国家卫计委《医疗机构传染病预检分诊管理办法》开展预检分诊工作。设有发热门诊的医疗机构要在门诊大厅入口处等明显的位置设立分诊台，仔细询问发热病人的流行病学史，对于不明原因肺炎患者应立即让患者和接触人员戴上口罩，由专人带至发热门诊就诊，发热门诊应按要求进行处置并做好可溯源的登记记录；其他科室发现有上述发热病人并有可疑流行病学接触史的，也要按照上述原则处理。 其他医疗机构发现符合国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》临床表现的病例要立即报告所县疾病预防控制中心，并由县定点医院接转和诊治，不得滞留病人；对发热伴有呼吸道症状的病人应及时进行诊断，发现可疑病例后，立即报告县卫生局和疾病预防控制中心，并用专用救护车就近送至南江县人民医院，重症患者转巴中市中心医院定点收治，同时