XX医院护士站、治疗室工作质量标准及评价标准.doc

护士站工作质量标准及评价标准 一、工作质量标准 1、护士站物品摆放整齐、有序、无灰尘，无杂物堆放。 2、保持护士站安静，不得大声喧哗，声音强度为35--40dB，不允许在护士站吃东西、聚堆闲聊。 3、上班着工作服、戴燕帽、工作裤、工作鞋，裙摆不得外露，头发前不过耳，侧不过耳，长不过肩，戴发套，工作衣纽扣齐全、整洁。 4、看到新病员护士站起迎接，做自我介绍，为患者办理入院手续，并将患者带至病室，给患者介绍主管医生、护士长、责任护士，介绍病区的环境、病室设施及探视、陪人制度等。让患者尽快地熟悉住院环境，减轻患者的陌生感，配合治疗。 5、对进入病区的陌生人要主动询问，协助查找病员或处理问题。对出院病人要送出病区，并亲切的祝福。 6、及时接听电话，使用文明用语，耐心回答电话咨询，解释、处理得当。 7、及时接听病员呼叫，处理及时、正确。 8、电脑等贵重物品上锁，专人定期维护，加强病历保管，护士离开护士站时锁配药室及病历车。 二、工作质量评价标准 护士站工作质量评价标准 科室： 检查人： 年 月 日 项目 检查内容及要求 分值 评分标准 检查情况 扣分 环 境 20分 安静、整洁 10 一处不合格扣1分 物品摆放整齐、有序 10 护 理 人 员 40分 护士仪表仪容符合规范，无闲聊、吃东西现象 10 一处不合格扣1分 迎接新病人热情周到，符合接病人要求 10 对进入病区的陌生人主动询问，处理及时、正确 10 接听电话及时，使用文明用语，解释、处理得当 10 业 务 40分 接听病员呼叫及时，处理及时、正确 15 一处不合格扣1分 处理医嘱及时 10 电脑等贵重物品上锁，维修及时，护士离开时能够锁治疗室及病历车 15 标准分 100分 得分 合格分 90分 治疗室工作质量标准及评价标准 一、工作质量标准 1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。 2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。 3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范。 4、无菌物品必须一人一用一灭菌。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小明后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用，最好使用小包装。 6、置于无菌储槽的灭菌物品，开启后注明开启时间，签全名，有效期限24小时，最好使用小包装。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。 8、镊子筒、镊子高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，签全名，有效时间4小时。 9、治疗室每班工作后用含氯消毒液擦先消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空气消毒1次，有记录；每月进行空气及物体表面等卫生学监测，并有检验报告单，粘贴整齐。 10、医疗废弃物的鼾符合医疗废弃物分类及处理规范。 二、工作质量评价标准 治疗室工作质量评价标准 科室： 检查人： 年 月 日 项目 检查内容及要求 分值 评分标准 检查情况 扣分 布局与 设备 20分 室内布局合理，区分清洁区及污染区、标志清楚 5 一处不合格扣1分 室内整齐清洁无尘土、 有水、电装置 5 有药物配伍禁忌表，常用试敏药品操作规程表 5 毒麻药品应加锁保管，各种药品器械位置固定，并严格交接班 5 工 作 质 量 标 准 40分 治疗室有工作制度，各类物品按其性质分类，合理保管 2 一处不合格扣1分 护理 人员严格遵守无菌技术操作原则 2 医护人员进治疗室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩 2 非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留 2 非医疗用品不得在室内存放 2 各类药品定量，定位放置，内服、外用标签醒目 3 无菌物品专柜放置，摆放有序，消毒时间不超过7天，无过期物品 3 抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器 2 正确掌握各种皮试液的配制 3 抽出的药液、开户的静脉输入用的无菌溶液须注明开启时间、签全名，有效时间为2小时，启封的各种操作使用的无菌溶液剂，注明开启时间、签全名，有效时间为24小时 5 药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在 4 做到注射器一人一针一管一用一处置，操作台上不放用过的注射器 3 置于无菌储槽的物品，开启后注明开启时间，24小时内有效 4 治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区 3 消 毒 隔 离 20分 镊子筒、镊子，打开使用时，注明开启时间、签全名、有效时间4小时 3 一处不合格扣1分 棉签打开后注明时间，24小时内有效；碘尔康开启后注明开启时间，签全名，72小时内有效 4 雾化吸入器药杯、面罩、螺纹管每次