质子泵抑制剂概述及合理应用课件.pptVIP

质子泵抑制剂;内容;; 胃酸指胃液中分泌的盐酸；由胃底腺的壁细胞分泌；其分泌呈昼夜变化；入睡后几小时达高峰，清晨醒来之前最低。 ;;胃酸分泌机制：; ;;质子泵：亦称为酸泵，人体胃黏膜壁细胞分泌的小管膜上的H+/K+-ATP酶。 质子泵抑制剂为苯并咪唑类衍生物，能迅速穿过胃壁细胞膜吸收入血，后进入到壁细胞的分泌小管的酸性环境中与H+结合而失去膜通透性，与H+结合的PPIs需要在酸的作用下进一步形成活性产物，形成共价结合的二硫键，而与质子泵不可逆结合，从而抑制质子泵的泌酸功能。;第二代 ;作用特点;艾司奥美拉唑镁肠溶片 商品名：耐信 适应症：GERD；与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺旋杆菌；需要持续NSAIDs治疗的患者。 用法用量： ①药片应与液体一起整片吞服，而不应咀嚼或压碎；对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水??，搅拌直至片剂完全崩解，立即在30min内服用，再加入半杯水漂洗饮用。 ② GRED:40mg 每日一次 4w ; ③幽门螺旋杆菌（治疗和预防）：艾司20mg+阿莫西林1g+克拉霉素 500mg 每日两次 7d 艾司奥美拉唑经CYP2C19和CYP3A4代谢，艾司奥美拉唑与CYP3A4抑制剂克拉霉素（500mg，每日两次）合用，可使机体对艾司奥美拉唑的暴露加倍；艾司奥美拉唑与CYP2C1