循环系统护理-心内科.pptVIP

心源性水肿 右心衰竭 有效循环血量减少 肾血流量降低 醛固酮 钠水潴留 组织液回吸收 毛细血管压升高 静脉瘀血 水肿 发生机制： 心源性水肿 发生机制： 1 有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球率过滤降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。 2 体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。 3 淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。 心源性水肿 水肿特点： 最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床病人：背骶部，会阴部。 呈压陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢， 重者延及全身，出现胸水、腹水和心包积液 伴有尿量减少，体重增加。 练习题 心源性水肿的机制不包括 A.毛细血管内静水压增高 B.继发性醛固酮增多 C.肾血流量减少 D.血浆胶体渗透压增高 E.毛细血管通透性增高 心源性水肿 体液过多：与右心衰致体循环淤血有关 护理问题 有皮肤完整性受损的危险：与水肿部位血液循环变慢，或躯体活动受限有关 心源性水肿 体液过多 有皮肤完整性 受损的危险 2 病情观察：定期测体重 3 用药护理：使用利尿剂时，注意用药后尿量和体重变化，随时测血钾。 1 避免物理性刺激 2 增强皮肤抵抗力 3 观察皮肤情况 1 一般护理：轻度限制活动，重度卧床休