HIV阳性母亲所生儿童的保健指导(固原市培训).pptVIP

内 容 宁夏妇幼保健院 （六）不同时期的儿童保健要点 生后1个月 生后6周采血进行早期诊断检测 确认人工喂养并指导 体格检查及生长发育监测，观察早期症状 按照程序预防接种 生后4-6周，对符合用药指针者开始耶氏肺孢子菌肺炎的预防性治疗 （六）不同时期的儿童保健要点 生后2-3个月 再次采血进行早期诊断检测 人工喂养指导 体格检查及生长发育监测 按照程序预防接种 继续耶氏肺孢子菌肺炎的预防性治疗 （六）不同时期的儿童保健要点 生后4个月 继续人工喂养，指导添加辅食 依据早期诊断结果决定是否继续耶氏肺孢子菌肺炎的预防性治疗，若阴性停止用药 体格检查及生长发育监测 按照程序预防接种，早期诊断结果阴性者，按程序补种尚未接种的疫苗 早期诊断结果阳性者，转介到儿童治疗机构 （六）不同时期的儿童保健要点 生后6-8个月 依据早期诊断结果决定是否继续耶氏肺孢子菌肺炎的预防性治疗，若阴性停止用药 指导人工喂养及辅食添加，停止母乳喂养 体格检查及生长发育监测 按照程序预防接种，早期诊断结果阴性者，按程序补种尚未接种的疫苗 未接种卡介苗者，应做PPD试验，必要时开始结核感染的预防性治疗 早期诊断结果阳性者，转介到儿童治疗机构 （六）不同时期的儿童保健要点 生后9-12个月 应用两种方法进行HIV抗体检测，若均阴性排除感染，若任一种或两种阳性，应在18个月再次进行抗体检测 喂养指导、体格检查及生长发育监测 按照程序预防接种，排除HIV感染的婴儿，补种尚未接种的疫苗 ，停止耶氏肺孢子菌肺炎的预防性治疗，未排除HIV感染且未接种卡介苗者，做PPD试验，必要时开始结核感染的预防性治疗 （六）不同时期的儿童保健要点 生后18个月 生后12个月HIV抗体检测结果阳性者应在18个月时再次使用两种方法进行抗体检测，若均阴性排除，若任一种或两种阳性，确认试验，若阴性排除，若阳性确诊 喂养指导、体格检查及生长发育监测 HIV阳性儿童的营养管理 毛新梅 宁夏妇幼保健院 积极适宜的添加辅食 出生后2-3周开始补充维生素A和D 满月后添加菜水和果汁 4-6个月开始添加辅食 奶量基本不减，可适当增加,在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始,不在炎热季节开始,不在一天内添加两种以上未接触过的食物,生病时暂停 7-9个月开始添加鱼、肉、蛋、豆腐、蔬菜和水果 宁夏妇幼保健院 添加辅食的原则 从少到多，有适宜过程 从稀到稠，米汤—粥 从细到粗，菜汁—菜泥—碎菜 从一种到多种 添加—习惯—添加 婴儿不适时，暂缓添加 杜绝由成人咀嚼后喂给婴儿 宁夏妇幼保健院 增加能量和营养素 无症状艾滋病儿童平均应增加10%的能量摄入 体重减轻者应增加50-100%的能量摄入 宁夏妇幼保健院 对艾滋病患儿的饮食营养推荐 选择高热量的食物 增加进食次数，少量多餐（每日可给予5-8次的小量喂养） 修订食谱，选择营养素丰富的食物（包括发酵的食品） 如果可能，选择维生素A.B.E.K铁的强化食品 宁夏妇幼保健院 营造良好的饮食氛围 鼓励永远比责备有效 开始少量，逐步增加 创造条件，自主进食 营造良好的饮食氛围 就餐以外的易智游戏 宁夏妇幼保健院 维生素A的补充 对HIV的儿童补充预防量的维生素A 6-12个月婴儿5000-10000IU/每天（口服） 1-5岁儿童10000-20000IU/每天（口服） 麻疹和重症营养不良儿童加倍剂量 AD的混合制剂要计算维D的量，防止过量，400-800国际单位 宁夏妇幼保健院 注意食品制作方法 提供可口的高能量、高营养素食物 改善喂养方式，鼓励进食，保持能量和必需营养素的储备 改进烹饪方法，注意食品多样化和营养素搭配 改善卫生条件，注意食品卫生，避免食物和饮用水导致的感染 宁夏妇幼保健院 添加泥糊状食物的步骤和方法 (丰富味觉，让肠道逐渐适应不同食 物，做好进食各种食物的准备)。 固体食物促进牙齿生长 每日乳类不超过800ml 饮食品种多样，注意搭配、逐渐过渡到2-3餐 注意饮食习惯和饮食氛围 7-9个月 宁夏妇幼保健院 添加泥糊状食物的步骤和方法 逐渐过渡到3餐+2次奶，尝试多种食物 食物性质要适合婴儿，细、烂、软、碎 注意饮食习惯培养，参与进食过程 要限制、多鼓励、不勉强 创造良好的进食氛围 泥糊状食品不仅有营养学意义，对语言发育、认知、精细动作发育、性格气质的养成、潜能发挥都有重要意义。泥糊状食物阶段如有生长发育低缓不能在固体食物阶段得到补偿。 10-12个月 宁夏妇幼保健院 生长发育监测 通过生长发育指标监测，以早期发现生长迟缓现象 体重---近期营养状况的灵敏指标 3岁以下儿童每次随访时应测量体重，标在生长发育监测图上 身长（身高）---远期营养状况的重要指标 宁夏妇幼保健院 儿童生长发育监测图 宁夏妇幼保健院 艾滋病儿童