SEE·TNC生态奖.docVIP

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2011年第四届SEE·TNC生态奖 奖项申报/推荐表 请精确简练地填写以下推荐表,并请注意按照提示要求填写,特别是字数规定,以免您的申报/推荐材料无法被处理; 此表格您可从SEE机构网站 HYPERLINK 下载,或登陆活动专题页面 HYPERLINK /z/seetnc2011/index.shtml \t _blank /z/seetnc2011/下载;也可拨打电话?01065000710索取; 推荐截止日期为2011 - 传真至:010-650000722 Email至: HYPERLINK mailto:seetnc@ seetnc@ 请在邮件标题注“2011SEE·TNC生态奖申报(类别)” 如有推荐人,烦请推荐人对所填推荐理由等信息进行把握,并须以推荐人邮箱递交本表格;如无推荐人可不必填写关于推荐人的信息栏。 HYPERLINK mailto: 申报/推荐类型:绿色推动者-机构 编号:_____________(由主办方填写) *推荐人信息(主办方将公布被提名人的推荐人姓名、单位) 1. 基本信息: 姓名: 目前所在机构: 职位: 地址: 邮政编码: 手机: 电话 (包括区号): 电子邮件地址: 2. 推荐人简介(300字以内): 申报/推荐说明 3. 申报机构/被推荐机构基本信息 机构名称: 活动范围(地区): 成立时间: 年 月 地址: 邮政编码: 注册情况: □ 社团注册 □ 民非注册 □ 未注册 □ 其他情况:_________________________________________ 如已注册,业务主管单位为:______________________________________ 机构负责人 姓名: 职务: 电话 (包括区号): 手机: 电话 (包括区号): 电子邮件地址: 奖项申报联系人 姓名: 职务: 电话 (包括区号): 手机: 电子邮件地址: 4. 申报机构/被推荐机构简介 机构使命(不超过200字): 业务范围(不超过400字): 团队介绍(可包含执行团队、核心志愿者团队和理事会等,不超过500字): 5.申报/推荐理由(请注意以下内容均指在近两年之内的工作为基础): 请概述1-2个核心申报/推荐原因(150字以内): 注:不局限于机构所执行的项目,可包括机构自身管理与发展、行业影响与带动等多方面角度。 1)请简述申报机构/被推荐机构2-3个支撑申报原因的主要过往成功案例(800字以内): 注:请在这里主要陈述事情的背景、事实过程和直接结果。 2)请简述申报机构/被推荐机构在推动生态环保议题或环保公益行业发展上最重大的贡献和成就(600字以内): 注:请在这里主要陈述所做事情的实际社会影响。 6. 附件列表(如有相关资料或证明作为附件,请将附件名称填写在这里): a. ________________________________________________________; b. ________________________________________________________; c. ________________________________________________________; d. ________________________________________________________; e. ________________________________________________________; 申报人声明: 本人详细、充分了解并完全同意活动的规则,并保证以上所推荐的资料客观真实,同意主办方保留此份申请资料并对申报人和所填写资料(除身份证号码)等信息进行公开。 申报人(机构负责人)签字: ____________年____月____日 *推荐人声明: 本人详细、充分了解并完全同意活动的规则,并保证以上所推荐的资料客观真实,同意主办方保留此份推荐资料并对推荐人与被推荐人等信息进行公开。 推荐人签字: ____________年____月____日 *推荐人信息不是必填信息,如无推荐人可不必填写。

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