有机磷农药中毒护理查房资料.pptVIP

有机磷农药中毒的护理查房 护理措施—病情观察 1、生命体征观察：T、P、R、BP 2、神志、瞳孔的观察： 瞳孔缩小是有机磷农药中毒的特征之一 3、应用阿托品的观察 A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药 ②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧 ③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境下作用减弱 ④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，致红细胞破坏而溶血 阿托品化和阿托品中毒的主要区别 护理措施—病情观察 区别 阿托品化 阿托品中毒 神经系统 意识清楚或模糊 谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷 皮肤 颜面潮红、干燥 紫红、干燥 瞳孔 由小扩大后不再缩小 极度扩大 体温 正常或轻度升高 高热，＞40oC 心率 增快≤120次/min，脉博快而有力 心动过速、甚至有室颤发生 护理措施—病情观察 4、应用胆碱酯酶复能剂的观察早期应用，首次足量，禁与碱性药物（氨茶碱，吗啡等）配伍使用，碘解磷定不宜用于肌注 5、密切观察防范反跳和猝死的发生。反跳和猝死多发生在中毒后2~7d,反跳的先兆症状有胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽困难等 护理措施—维持有效通气功能 ? 使用阿托品，减少腺体分泌 ? 及时清除分泌物，预