创伤与战伤吴.ppt

第十三章 创伤与战伤 神经内分泌系统的变化 创伤一期愈合模式图 1.创缘整齐，组织破坏少 创伤二期愈合模式图 1.创口大，创缘不整，组织破坏多 八.创伤的诊断 八、创伤的诊断 （二）、体格检查 1、全身检查：如果发现下列任何一项或一项以上表现，必须进一步深入检查：体温过低，意识失常，呼吸急促或困难，脉搏微弱、脉率过快或失律，收缩压过低，面色苍白或口唇、肢端发绀。 2、根据病史或某处突出的体征，做详细的局部检查 3、对于开放性伤口，必须仔细观察伤口或创面，注意其形状、出血、污染、渗出物、创道位置等。 八、创伤的诊断 （三）辅助检查 1、实验室检查：血常规，尿常规，肝功能，水电解质检查等。 2、穿刺和导管检查：胸穿或腹穿，必要时需借助超声波检查引导。 八、创伤的诊断 （三）辅助检查 3、影像学检查： X线片可以发现气胸、气腹、骨折、肺实变等 CT可诊断颅脑损伤和腹部实质脏器的损伤 B超可发现腹腔和胸腔的积血等。 八、创伤的诊断 伤口的分类及处理原则 第二节 清创术(debridement) 概念： 将污染伤口通过一般的外科处理变为清洁伤口的方法。 第二节 清创术(debridement) 清创目的: 切除失活组织、清除伤口内的异物、血块和彻底止血，将污染伤口转变为清洁伤口，预防感染，争取伤口达一期愈合