2010心肺复苏急诊急救学组版.pptVIP

盐城市第一人民医院急诊急救学组;救生之吻; 美国 超过2000万受训 我国 受训人员严重短缺;救？ 怎么救？ 没救！ ;Why?;心脏骤停后主要脏器不可逆性损害的时间阈值 脑、神经系统： 大脑 4--6min 小脑 10--15min，延髓 20--30min 交感神经节 60min 心脏、肾小管：30min 肝细胞：1--2h 肺组织：更长 ;?CPR的黄金时刻;原则是越早实施越好 关键是： 准确的评估 正确的干预 需要正规的培训！; 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 美国心脏协会(American Heart Association, AHA) ;指南的新主张;取消“看、听和感觉呼吸”;胸外按压速率：每分钟至少 100 次;胸外按压幅度;先给予电击与先进行心肺复苏 ;1 次电击方案与 3 次电击程序 ;指南的新主张;指南的新主张;指南的新主张;核心技术：三个阶段——ABCD四步法;成人基本生命支持简化流程;高级生命支持流程; 2010版CPR具体操作步骤;呼叫：评估意识、检查呼吸;2010成人CPR步骤急救步骤：叫─叫─C─A─B─D;体位摆放;叫：评估意识;叫：呼叫求援;判断循环;机制:人体胸廓有一定的弹性，胸骨和肋骨交接处在受到按压时可下陷，当按压胸骨时，对位于胸骨和脊柱之间的心脏可以产生直接压力，引起心室内压力变化和瓣膜相应的改变，使血液流向肺动脉和主动脉。即并存“胸泵机制”和“心泵机制”。;按压的位置在哪里？;摘自BLS for Healthcare Providers-AHA;按压姿势 肩肘腕成一直线 身体微向前倾 按压速率 速率： 每分钟至少100次 口诀： 一,二,三……. 十一,十二,….,三十;1.仰头举颌法 2. 推举下颌法;用指套或指缠纱布清除口腔中异物或分泌物。;B(Breath)—人工呼吸;摘自BLS for Healthcare Providers-AHA;;;;球囊━面罩装置操作要点;要 点;：;不同情况下的通气与按压;心肺复苏有效的指标;BLS成功标志—自主循环恢复 ;成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结：2010年 ; ; 胸外按压的主要并发症：肋骨骨折 其它：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、 肝脾破裂、脂肪栓塞 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 不可因害怕并发症而不正确地进行胸外按压;何时停止CPR（院内）;不宜CPR者;第三阶段——延续生命支持;“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径;总 结;下面我们一起来看视频吧！