课件：颈椎病护理.ppt

* * * * 手术治疗 非手术治疗无效 反复发作 脊髓型颈椎病症状进行性加重者 * 护理诊断 1.疼痛 2.有受伤的危险 3.自理能力缺陷 * 颈椎病的术前护理 1.心理护理 颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。 * 颈椎病的术前护理 2.术前常规准备 责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。术晨常规留置尿管。 * 颈椎病的术前护理 3.呼吸道准备 术后患者卧床，颈部制动，呼吸不畅致痰液郁积不易排出而导致坠积性肺炎，所以肺部功能训练至关重要，术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。 * 颈椎病的术前护理 4.气管、食管堆移训练 向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。 方法：嘱患者用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，开始时，每次持续10～20分钟，逐渐增加至30～60 分钟，每日2～3次，持续3～5日。 * 颈椎病的术前护理 5.床上排便训练 术前3日训练床上大小便，以减少术后因不适应在床上大小便而造成的尿潴留、便秘现象。 6.颈托的准备 术前选择合适的颈托，向患者及家属详细讲解佩戴颈托的重要性和注意事项，并教会正确佩戴颈托。 * 颈椎病的术后护理 1.手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。 2.患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适， 吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。 常规雾化吸入以解决痰液粘稠和咽部刺激。 3.颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时通知。 4.保持引流管通畅，观察引流液 的色、质、量。 * 颈椎病的术后护理 5. 术后每两小时更换体位一次，预防压疮。 6. 术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。 保持各关节良好的功能位，下床时可以带颈托。 7. 出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。 * 工作中颈椎病的注意事项 1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。 * 工作中颈椎病的注意事项 2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。 * 工作中颈椎病的注意事项 3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇. 由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。 * 工作中颈椎病的注意事项 4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物, 当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 当长期、反复的低头，头颅重心前移，那么颈后肌群就要过度负荷，牵拉前移的头颅，最后形成肌肉的慢性劳损。 * 椎间关节也因为长 期处在不正常的位置上， 而出现炎症和骨质增生, 通常的感觉是颈肩部酸 胀、疼痛，甚至是手指 麻木。 * 当关节的润滑机制受到损害后，整个颈椎的屈伸，便不再是随意自如，随着时间的延长，颈 椎的生理弧度便产生改变。 正常的颈椎弧度 异常的颈椎弧度 * （二） 内因