输血科实验室职业暴露预防与处理程序.doc

伊通满族自治县民族医院输血科 文件编号: MZYY-2-1~19 版本/修订号: 1/0 程序文件 生效日期: 2011-12-30 第1页 共2页 实验室职业暴露预防与处理程序 目的 本程序规定了对实验室生物安全和职业暴露进行预防和处理的方法及要求，以保护工作人员和相关人员的健康与安全。 范围 适用于对血型血清学实验室生物安全管理和职业暴露的预防及处理。 职责 3.1值班人员应掌握职业暴露的预防和处理方法并执行。 3.2实验室负责人监督执行。 工作程序 4.1实验室可能发生职业暴露的情况 4.1.1滤血时被针头刺伤手指。 4.1.2血样处理及操作过程中被血液污染。 4.1.3血液检测的废弃物未按要求处理被污染。 4.1.4被渗漏的患者阳性血样污染。 4.1.5其它导致职业暴露的因素等。 4.2.1对实验室全员进行职业暴露预防与处理的培训，使全员具有安全防范意识及发生职业暴露的处理能力 4.2.2实验室工作人员进入实验室工作之前按要求进行严格防护，须穿戴工作服或隔离衣、口罩和手套，换实验室专用鞋子。经批准进入实验室的其他人员在进入实验室之前也必须进行必要的防护，如穿鞋套、隔离服等。 4.2.3实验操作应严格执行相关标准操作规程 和《实验室安全与卫生管理制度》。 4.2.4工作人员按要求每年一次经血传播病原体感染情况的检测，并建立健康档案，对乙型肝炎病毒表面抗原阴性的工作人员进行疫苗接种。 4.2.5实验室应提供必要的急救设施和发生职业暴露时的应急处理设施。由指定 的专人经培训掌握职业暴露处理原则和方法。 伊通满族自治县民族医院输血科 文件编号: MZYY-2-1~19 版本/修订号: 1/0 程序文件 生效日期: 2011-12-30 第2页 共2页 4.2.6实验室产生的废弃物和废液按《实验室医疗废物（液）处理程序》进行处置。 4.3职业暴露处理原则 4.3.1当被带有血液污染的针头、锐器刺伤皮肤或原有的伤口被血液污染时，即刻由自己或其他人挤出伤口处血液，至皮肤色泽发白，使其尽快尽量挤出血液，再用肥皂水和清水反复冲洗，并对受伤部位消毒，可应用消毒液（如75%酒精、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹，包扎伤口。 4.3.2若眼、口腔或鼻等粘膜部位暴露，应用洗眼器反复冲洗干净。 4.3.3若对已明确的HIV血液暴露，须对暴露部位迅速作出评估，除进行局部处理外，以便尽快应用PEP（HIV暴露预防简称）。 4.3.4对尚未明确的暴露，该份血液应立即进行快速HIV及其他血液传播病原体的检测，以便进行风险评估，可在暴露后迅速服用抗病毒药物，待检测结果报告后决定是否进行药物的预防。 4.3.5如被HIV及其它血液传播病原体感染，应保留暴露者抗凝血样，用于检测。 4.3.6对被暴露人员的情况须进行登记，包括发生时间、地点、暴露方式、具体部位、是否含有HIV等，并及时报告主管行政领导。 4.3.7对暴露现场清理、消毒。 5 相关文件 5.1《医疗废物（液）处理程序》 5.2《实验室消毒与清洁程序》 5.3《实验室职业暴露预防和处理程序》 6 相关记录 《临床输血职业暴露处理登记表》 编制人 审核人 批准人 生效日期 赵建丽 王文杰 赵新宇 2011-12-30 临床输血职业暴露处理登记表 基 本 情 况 姓名 性别 年龄 工作年限 暴露前疫苗接种情况： 暴 露 过 程 暴露者： 年 月 日 处 理 过 程 处理者： 年 月 日 组 长 意 见 组长： 年 月 日 备注