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企业吸纳失业人员申请认定表 填报日期： 年 月 日 企业名称 联系电话 单位地址 成立日期 法人代表 企业代码 企业类型 经营范围 工商登记机关 营业执照编号 主管税 务机关 地税 税务登 记证号 地税 国税 国税 企业职工总数 缴纳养老保险人数 新增岗位吸纳失业人员情况 招用人数 缴纳社会保险人数 签订1年 劳动合同人数 签订2年劳动合同人数 签订3年以上 劳动合同人数 养老 失业 医疗 工伤 生育 企业法人代表签名 遵循诚实信用的原则，提交的所有材料是真实的，复印件与原件一致；承担因申请材料虚假而引发的一切法律责任。 法人代表签字： 单位公章： 年 月 日 人力资源和社会保障部门审核意见 初审意见： （签名）： 年 月 日 （盖章） 审核意见： （签名）： 年 月 日 （盖章） 审批意见： （签名）： 年 月 日 （盖章） 认定证明编号 1、企业类型：①商贸企业②服务型企业③劳动就业服务企业中的加工型企业④街道社区具有加工性质的小型企业实体 2、此表一式三份。 持《就业失业登记证》人员本年度 在企业预定（ ）实际（ ）工作时间表 企业名称（盖章）： 年度 序 号 录用人员姓名 《就业失业登记证》 编 号 在本企业预定（实际） 工作时间 （单位：月） 人力资源社会保障部门审批意见（盖章）： 注：1、企业申请核定减免税时，在预定（）中划“ ”；企业在认定中，年度终了前招用下岗失业人员发生变化的、在实际（）中划工“ ”； 2、此表一式四份、劳动保障、国税部门及企业各留存一份。