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针灸临床教研室 陈梅 产后乳汁分泌甚少,不能满足婴儿需要,称为“缺乳”(agalactia),亦称乳少。 本证不仅可出现于产后,在哺乳期亦可出现。 【病因病机】 乳汁由气血化生,资于冲任,赖肝气疏泄与调节。 从经络循行上讲,胃经过乳房,中医有“乳头属肝,乳房属胃”之说,因此,本病主要与肝、胃有关。 西医学认为产后乳腺泌乳是一个复杂的神经体液调节的结果,垂体催乳激素是泌乳的基础,但哺乳时的吸吮刺激对产后乳汁分泌更为重要,不断排空乳房也是泌乳的重要条件之一。另外,泌乳还与营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关。 【辨证】 主症 产后没有乳汁分泌,或分泌量过少,或在产褥期、哺乳期乳汁正行之际,乳汁分泌减少或全无。 气血不足; 肝气郁滞。 【治疗】 1.基本治疗 治法 调理气血,疏通乳络。以足阳明经及任脉穴为主。 主穴 乳根 膻中 少泽 配穴 操作 少泽点刺出血,其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 2.其他治疗 (1)皮肤针 (2)耳针法 (3)穴位注射法 【按语】 1.针灸治疗产后乳少效果较好。 2.应积极早期治疗,在乳少发生最迟不超过1周,及时治疗,缺乳时间越短针灸疗效越好。 3.哺乳期应心情舒畅,避免过度疲劳,保证充足睡眠,掌握正确哺乳方法,可多食高蛋白流质食物。 * *
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