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信天行数字证书业务申请表
请如实填写本表,*为必填项,并将以下证明材料提交北京数字认证股份有限公司或其授权的受理单位审核:
= 1 \* GB3 ① 填写完整的本表(一式两份) (加盖公章)
= 2 \* GB3 ② 本表所示证件1、2的复印件各一份(加盖公章)
= 3 \* GB3 ③ 本表所示经办人身份证复印件一份(加盖公章)
请选择业务类型:
FORMCHECKBOX 证书首次申请
FORMCHECKBOX 证书更新
FORMCHECKBOX 证书吊销
申请单位资料
单位名称请填写单位全称,与印章使用的单位名称相同
*单位名称:
FORMTEXT ?????
*法定代表人:
FORMTEXT ?????
*通信地址:
FORMTEXT ?????
*邮政编码:
FORMTEXT ?
FORMTEXT ?
FORMTEXT ?
FORMTEXT ?
FORMTEXT ?
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*单位电话:
FORMTEXT ?????
单位传真:
*经办人姓名:
FORMTEXT ?????
经办人手机:
FORMTEXT ?????
经办人电子邮箱:
FORMTEXT ?????
*经办人证件类型:
FORMCHECKBOX 身份证 FORMCHECKBOX 其他 FORMTEXT ?????
*证件号码:
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申请单位有效证件
证件1 *
FORMCHECKBOX 组织机构代码证
组织机构代码:*
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FORMTEXT ?
FORMTEXT ?
FORMTEXT ?
-
FORMTEXT ?
证件2 *
FORMCHECKBOX 企业营业执照
企业营业执照号码:*
证书业务类型
请选择所申请的证书类型和所申请业务类型,详细信息请附加《信天行数字证书业务申请明细表》
信天行数字证书(个人版)
FORMCHECKBOX 证书初次申请 共 FORMTEXT ????? 套,详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》
FORMCHECKBOX 证书更新 共 FORMTEXT ????? 套,详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》
FORMCHECKBOX 证书吊销 共 FORMTEXT ????? 套,详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》
信天行数字证书(企业版)
FORMCHECKBOX 证书初次申请 共 FORMTEXT ????? 套,详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》
FORMCHECKBOX 证书更新 共 FORMTEXT ????? 套,详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》
FORMCHECKBOX 证书吊销 共 FORMTEXT ????? 套,详细信息见《信天行数字证书业务申请明细表》
申请单位声明
申请单位意见:
本信天行数字证书业务申请表(包括附件《信天行数字证书业务申请明细表》)中信息已经核实准确无误,特申请为我单位办理相关数字证书业务。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。
本单位已认真阅读并同意遵守《北京数字认证股份有限公司电子认证服务协议》中的各项规定。在申请表上盖章即表明接受该协议的约束。
经办人签名:
申请单位(公章):
申请日期: FORMTEXT ????? 年 FORMTEXT ?? 月 FORMTEXT ?? 日
备注
北京数字认证股份有限公司电子认证服务协议
数字证书是电子认证服务机构签发的包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件。
北京数字认证股份有限公司(以下简称BJCA),是工业和信息化部批准的电子认证服务机构和国家密码管理局批准的电子政务电子认证服务机构,遵照《中华人民共和国电子签名法》为用户提供数字证书相关的电子认证服务。
本协议中的用户指数字证书持有人以及申请使用数字证书的实体。
为明确各方权利和义务,BJCA和用户就数字证书的申请和使用等事宜达成以下协议,共同遵守执行。
第
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