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绪 论 第一节 医学伦理学的研究对象和学科性质 一、医学是什么？ 医学：源于人的本能： 医学一词，是指人自己或借助于他人以解除痛苦，或修补由外伤或疾病所致的损伤，那么，医学首先起源于人的本能，正如痛苦最初的表现也来自本能一样。 ——【意】卡斯蒂廖尼 母爱，如保护幼儿的动作，帮助孕妇或分娩的妇女，可代表最早时代的一种医学救助形式。 儒家思想的核心范畴是”仁“ ”仁“字核心，是最高层次的， ”仁“字可以统摄与“义”、“礼” 、“智” 、“信”。 《中庸》引述孔子的话说：“仁者，人也。” “仁”是人的最高精神境界，也是人之所以为人的最高标准，是最高的道德原则。 在特定的语境中，孔子视“圣”与“仁”为同一境界。 二、医学伦理学是什么？ （一）道德、职业道德、医学道德： 1.什么是道德？ 道：道路——必然性、法则、原则—外在规律 德：得道于己——德——人之内在要求 道德是指调节人与人、人与自然之间关系的行为准则和规范的总和。 父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。 仁、义、礼、智、信 人是一种社会性的动物，总是在与别人的相互联系中生存和发展的。 道德是一种行为规范——道德其实是一种生存与发展的智慧和能力 简言之，道德就是做人的道理和规矩。 2.职业道德 所谓职业道德，是指从事一定职业的人们必须遵守的与其特定职业活动相应的行为规范总和。 3.医学道德 定义：医学道德——医德，指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。是职业道德的一种。 如果说道德其实是人们生存和发展的智慧和能力，那么，医学道德就是你在医疗界生存和发展，成为一个优秀的人物的智慧和能力。 神圣的事业神圣的人：救人一命，胜造七级浮屠。救死扶伤被视为功德无量之事业 医者素质：崇高精神境界；勤奋敬业品格；无私职业良心；深厚人文功底。 医学伦理学的定义：是研究医学道德的科学 （二）医学道德的特点 1.全人类性和阶级性的统一 在阶级社会中，道德是有阶级性的。 医德是超阶级的道德，医学是人道的产物，医德具有全人类性，体现人道主义。 2.继承性和时代性的统一- 具有永恒共性，同时具有时代特点。 3.规范性和实践性的统一 医学道德原则和规范来源于实践，有对实践具有指导作用。 三、医学伦理学的研究对象 医学伦理学的研究对象是医学道德现象 医学道德现象包括： 医德意识现象：指医学道德的观念、思想和理论，这是医德关系的主观方面。 医德活动现象：指医学道德的行为、评价、教育和修养，这是医德关系的客观方面。 医德意识现象和医德活动现象是相互依存、相互渗透、不可分割的。 从关系来看，医学伦理学的研究对象有： 1.医患关系2.医务人员相互之间的关系3.医务人员和社会的关系 4.医务人员与医学科学发展的关系 四、医学伦理学的研究内容和学科性质 （一）医学伦理学的研究内容 1.医学伦理学的基本理论 医德的理论基础及演变； 医德的本质、发生、发展规律和社会作用； 研究医德与医学科学、医学模式和其他相关学科的关系。 2.医学伦理学的基本原则、规范和范畴体系 阐述医务人员与病人之间、医务人员之间以及与社会之间应遵循的道德基本原则、规范； 指出医务人员在这些关系中应承担的道德责任； 研究和揭示原则和规范在医疗、医学研究和预防医学等不同领域和医学中不同学科的特殊表现和要求。 3.医学伦理学的教育、评价和修养 阐述医学道德评价的标准； 研究医务人员在医疗卫生实践中进行医德教育和修养的经验； 指出医德教育和医德品质形成的正确途径和方法。 （二）医学伦理学的学科性质 医学伦理学是一般伦理学原理在医务领域中的具体运用，是关于医德现象及其发展规律的学说。 它是伦理学的一个重要分支学科，属于应用伦理学的范畴。 现代伦理学主要朝两个趋势发展： 一是理论伦理学，它主体是元伦理学。这是特别强调研究伦理学的基本概念、基本理论的一个分支学科； 一是实践伦理学，它强调研究道德活动即道德实践的伦理学理论，主张以伦理学原理为依据，着重研究现实生活中的伦理道德问题。 实践伦理学包括：医学伦理学，生命伦理学，环境伦理学，科技伦理学，经济伦理学 三）医学伦理学与其他学科的关系 与多学科关系密切，相互渗透，相互影响，相互作用。 医学伦理学与医学心理学： 医学心理学是研究疾病中的心理问题及其对疾病病理影响过程的影响，并应用心理学的理论和实验手段，为心理疾病提供诊疗和预防的方法。 现代医学模式要求医务人员： 有扎实的医学基础和熟练的诊疗技能 有很强的与病人沟通的能力，以良好的态度和行为影响病人。 良好的医德修养是成功的心理治疗的基础 医学伦理学与卫生法学： 联系：都属于社会上层建筑的组成部分，都以行为规范的形式调节医药卫生部门的人与人的关系。 区别