课件：外科教研室制作讲义ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 齿线上、下部解剖比较 部位 齿线上部 齿线下部 来 源 内胚层 外胚层 表 面 粘膜组织 皮肤组织 动脉 肠系膜下A→直肠上A 髂内A→阴部内A→肛管A 髂内A→直肠下A 静脉 直肠上V丛→直肠上V→ 直肠下V丛→直肠下V →肛门V 肠系膜下V→脾V→门V → 髂内V→下腔V 淋巴 上组→腹主A周围淋巴结 下组→腹股沟淋巴结 髂内淋巴结 神经 植物神经 （痛觉迟钝） 阴部内神经 （痛觉敏锐） 临床 癌细胞转移至腹内，静 癌细胞转移至腹股沟，静脉曲张 意义 脉曲张成内痔，痛觉迟钝 成外痔，痛觉敏锐 - * 2019 生理功能 排便、分泌粘液、吸收水分及部分药物 - * 2019 体位 侧卧位 检查 - * 2019 体位 蹲位 检查 膝 胸 位 截 石 位 - * 2019 检查 肛门视诊 直肠指检：早期发现直肠癌 窥肛镜检查、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查。 - * 2019 检查 X线检查：钡灌肠、碘造影、排粪造影 其他检查 检查记录 - * 2019 12点 9点 3点 6点 截石位 齿线 肛缘 体位记录 - * 2019 病因病机 风 湿 热 燥 气虚 血虚 - * 2019 辨 证 辨症状 便血：肛裂、内痔、直肠息肉、直肠癌。 肿痛：肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔。 脱垂：内痔脱出、直肠脱垂、息肉脱出。 流脓：肛周脓肿、肛瘘。 便秘：实证、虚症。 分泌物：内痔脱出、直肠脱垂、肛漏等。 - * 2019 辨部位 内痔——3、7、11点 赘皮外痔——6、12点 血栓外痔——3、9点 肛裂——6、12点 12 6 3 9 辨证 - * 2019 治 疗 内治 外治 - * 2019 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 预 防 每天定时大便，保持大便通畅。 多吃蔬菜水果，少吃辛辣厚味。 保持肛门清洁。 (结束) - * 2019 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 第十二章 肛门直肠疾病 广州中医药大学 第一临床医学院 外科教研室 - * 2019 概 述 痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔。 便秘（直肠内脱垂、直肠前突、盆底肌痉挛综合征）、肛周尖锐湿疣、肛周湿疹等等。 - * 2019 《山海经》中记有“天帝之山，有鸟焉，其状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔。” 《五十二病方》有牡痔，牝痔，脉痔，血痔之名称。 《素问 . 灵兰秘典论》“大肠者，传导之官，变化出焉。” 《素问.生气通天论》“因而饱食，筋脉横解，肠辟为痔。” 古代文献记载 - * 2019 《太平圣惠方》记载用砒霜溶于黄腊中，捻为条子，纳于“痔瘘疮窍”中的枯痔钉疗法。 《外科