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PAGE \* MERGEFORMAT6 2019年共青团中央 “青少年发展研究”课题 申 请 书 课题类别 课题名称 课题负责人 填表日期 共青团中央监制 2019年3月  申请人承诺： 我承诺对本申请书填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本申请书为有法律约束力的立项协议，遵守共青团中央的相关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。共青团中央有权使用本申请书所有数据和资料。 申请人（签章）： 年 月 日 填 表 说 明 一、填写《申请书》前，请认真阅读《共青团中央“青少年发展研究”课题管理办法（试行）》和本说明。 二、“课题类别”为重大课题、重点课题，申报者根据申报类别填写。 三、“最终成果形式”只填写课题申请结项时提交鉴定的最终成果形式。 四、“课题负责人”为从事课题实际研究工作并真正承担和负责组织课题实施人员，限填1人。 五、“课题主要参加人员”限填10人，并需要本人签字；“课题主要合作单位”限填5个。 六、“计划完成时间”填写，起始时间从立项之日起开始计算，结题时间自然顺延一年，并请综合考虑经费拨付时间等影响因素。 七、申请书报送一式6份，其中1份原件，5份复印件。要求统一用A3纸双面印制、中缝装订。  一、课题基本情况 课题名称 主 题 词 课题类别 A.重大课题 B.重点课题 研究类型 A.基础研究 B.应用研究 C.综合研究 D.其他研究 最 终 成 果 形 式 A.研究报告B. 发表文章或论文C.管理办法、调研报告、制度、出版物、方案、文件、内参等成果材料 计 划 完 成 时 间 年 月 日 申请金额（万元） 二、课题负责人基本情况 姓 名 性别 出生 日期 民族 行政职务 专业职务 最后 学历 最后 学位 研究专长 担任 导师 工作单位 办公 电话 移动电话 E-mail 通讯地址 邮政 编码 是否承担过共青团中央科研项目并结项 是否在主流媒体和学术刊物发表理论文章 三、课题主要参加人员 主 要 参 加 人 员 基 本 情 况 姓 名 出生年月 专业 职务 研究专长 工作单位 本人签字 四、课题主要合作单位 主要合作 单位名称 参加者 姓 名 联系电话 通讯地址 五、课题设计论证 本表参照以下提纲撰写，要求逻辑清晰，主题突出，层次分明，内容翔实，排版清晰。（重大课题限5000字，其他类别项目限3000字）。 1.[选题依据] 国内外相关研究的学术史梳理及研究动态；本课题相对于已有研究的独到学术价值和应用价值等。 2.[研究内容] 本课题的研究对象、总体框架、重点难点、主要目标等。 3.[思路方法] 本课题研究的基本思路、具体研究方法、研究计划及其可行性等。 4.[创新之处] 在学术思想、学术观点、研究方法等方面的特色和创新。 5.[预期成果] 成果形式、使用去向及预期社会效益等。 6.[参考文献] 开展本课题研究的主要中外参考文献。 六、研究基础和条件保障 本表参照以下提纲撰写，要求填写内容真实准确。 1．[学术简历] 课题负责人的主要学术简历、学术兼职，在相关研究领域的学术积累和贡献等。 2．[研究基础] 课题负责人前期相关研究成果、核心观点及社会评价等。 3．[承担项目] 负责人承担的各级各类科研项目情况，包括项目名称、资助机构、资助金额、结项情况、研究起止时间等。 4．[与已承担项目或博士论文的关系] 凡以各级各类项目或博士学位论文（博士后出站报告）为基础申报的课题，须阐明已承担项目或学位论文（报告）与本课题的联系和区别。 5. [条件保障] 完成本课题研究的时间保证、资料设备等科研条件。 七、经费概算 序 号 经 费 开 支 科 目 金额（万元） 直接费用 1 办公费 2 印刷费 3 咨询费 4 邮电费 5 差旅费 6 会议费 7 劳务费 8 数据采集费 9 其他支出 间接费用 管理费及课题组绩效支出 合 计 经 费 管 理 单 位 信 息 经费管理单位名称：上海政法学院 开户行名称：中国农业银行上海市松江区佘山支行 开户行账号：03852100040067199 八、课题负责人所在单位审核意见 1.申请书所填写的内容是否属实；2.申请人的政治素质与业务水平是否适合承担本项目的研究；3.主管单位是否能提供完成本项目所需时间和其他必要条件；4.本单位是否同意承担本项目的管理任务和信誉保证。