依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表格.docVIP

依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表 申请单位 名 称 建设单位或个人名称，应为全称。如是企业、公司其名称应与工商行政部门注册批准的名称相符。 通 讯 地 址 邮 编 法 人 代 表 电 话 经 办 人 电 话 施工单位 名 称 “施工单位”是指具体实施工程的单位名称，即在工商行政部门注册批准的名称(全称)。如是自建，应在此栏中注明。 通 讯 地 址 邮 编 法 人 代表 电 话 经 办 人 电 话 申请建设地点 请准确填写，具体到区段、路（道）、街和门牌号，如无门牌号，应写明参照物 申请建设的形式、长度、管径、管材 建设形式 长度（米） 管径（毫米） 材质 “架空”、“地埋（顶管）”、“地埋（开挖）”等填写 申请挖（占）工程量 详细填写挖占路面、便道、绿化带长度、面积 申请施工期限 申请施工期限 执法 中队 股室 现场 勘察 意见 年 月 日 大队 领导 意见 年 月 日 县级 分管 领导 意见 审 核 意 见 备 注