第二章物理因素及其对健康的影响.ppt

物理因素所致职业病 物理性因素种类 在生产和工作环境中，与劳动者健康密切相关的物理性因素包括 气象条件 噪声和振动 电磁辐射 物理因素特点 作业场所常见的物理因素中，除了激光是由人工产生之外，其他因素在自然界中均有存在。 每一种物理因素都具有特定的物理参数 作业场所中的物理因素一般有明确的来源 作业场所空间中物理因素的强度一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播 有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传播形式。 物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系 物理因素特点 对物理因素所致损伤或疾病的治疗，不需要采用“驱除”或“排出”的方法，而主要是针对损害的组织器官和病变特点采取相应的治疗措施。 机体在接触物理因素后，大都会产生适应现象 针对物理因素采取预防措施时不是设法消除这些因素，也不是将其减少到越低越好，而是设法将这些因素控制在正常范围内 不良气象条件 高温生产环境中的气象条件及其特点 1．气温 2．气湿 3．气流 4．热辐射 气 温 大气温度 生产性热源 其它 气 湿 生产环境的气湿以相对湿度表示。 相对湿度高于80％称为高气湿 相对湿度低于30％称为低气湿 气 流 外界风力 生产性热源（热压） 通风设施 热辐射 何谓热辐射？ 一次辐射和二次辐射 正辐射和负辐射 热辐射强度取决因素 热辐射单位(J／cm2·min) 高温作业的类型与职业接触 （1）概念 高温作业系指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。 （2）种类 ?高温、强热辐射作业 冶金、机械铸造工业、炉窑、锅炉 ? ）高温、高湿作业 造纸、印染、纺织 ?夏季露天作业 （高温、强热辐射、二次热辐射） 农业劳动、建筑、搬运 本地区夏季通风室外计算温度 是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日13-14点的气温平均值。 我国部分地区夏季室外通风设计计算温度（地点温度℃ ） 哈尔滨28 天津31 海口33 济南32 南宁33 杭州34 昆明25 上海32 重庆35 北京30 沈阳29 南京33 大连27 武汉34 福州34 高温作业对机体生理功能的影响 体温调节 水盐代谢 循环系统 消化系统 神经系统 泌尿系统 体温调节 产热+获热＝散热 正常机体产热与散热之间保持着动态的平衡，以维持机体温度的相对恒定（代偿范围≤38℃）。 ?出汗量： 反映机体受热程度和劳动强度的综合指标 一个工作日生理最高限度的出汗量为6L ?尿盐量： 判断体内是否缺盐的指标 尿盐5g/24h（缺盐可能） 1）血液供求矛盾造成心肌发生代偿性肥大 ? 皮肤血管扩张，末梢循环血量增加 ? 出汗导致血浓缩，血粘，有效循环血量降低 ? 工作肌群需要足够血液灌注 2）收缩压升高，舒张压不变，脉压差大 是高温作业工人生理性适应表现 ? 消化腺分泌功能减弱，消化酶的活性降低， 胃液酸度降低 ? 胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低 ? 唾液分泌减少，淀粉酶活性降低 ? 消化道血流量少，影响营养吸收 ? 大量饮水胃液稀释加重消化道负担 尿中出现蛋白和管型 （1）概念 人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生的适应反应 （2）表现 ? 体温调节能力提高： 产热减少，出汗增多，蒸发散热增强 ? 皮肤温度和机体中心温度先后降低 ? 心血管系统紧张性下降 血压稳定，心率减慢，每搏输出量增加 ? 醛固酮分泌增加，肾小管和汗腺对钠和氯的 重吸收加强，汗液无机盐损失量减少 ? 热应激蛋白（HSP） 热适应的建立和脱适应 热适应训练： 在中等热条件下，让未适应者进行短时间的尽可能重的体力负荷训练，并间隔短暂的轻体力负荷训练，一般2~4周内形成。 脱适应： 热适应的状态并不稳定，停止接触热一周左右即返回到适应前的状况。病愈或休假重返工作岗位者应注意重新适应。 中暑 中暑（heat stroke）是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和／或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute heat–induced illness）。 中暑分型 热射病(heat stroke) 热痉挛(heat cramp) 热衰竭(heat exhaustion) （1