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循证医学与Cochrane系统评价 李 旭 东 四川大学华西医院泌尿外科 第一部分 循证医学的产生与发展 1989年一项震惊整个医学界的研究 在产科使用的226种方法，经临床试验证明: 20% 有效的，即疗效大于副作用 30% 有害或疗效可疑 50% 缺乏高质量的研究证据 伊恩 . 查默斯 (Iain Chalmers) 1992年: 循证医学的诞生 美国医学会杂志 (JAMA) 1992刊登了加拿大McMaster大学循证医学工作组一篇题名为 “循证医学: 医学实践教学的新模式” (Evidence-Based Medicine – A New Approach to Teaching the Practice of Medicine) 的文章，循证医学第一次在医学文献中亮相。 “一种新的医学实践模式正在兴起… …” (Source: JAMA 1992;268:420-5) EBM在国外的发展 1992年 《Journalof American Medical Association》 发表了EBM工作组对EBM的全面阐述。 1995年以后 国际上其它著名的医学期刊，如 《British Medical Journal》 《The New Eng1and Jo