法定代表人（负人）变更情况登记表.docVIP

CFDAB/T XXXX—2014 PAGE \* MERGEFORMAT1 法定代表人（负责人）变更情况登记表 项　目 原法定代表人（负责人）情况 申请变更法定代表人（负责人）情况 姓　名 性　别 民　族 户籍登记住址 证件类型 证件号 职　务 任免单位 联系电话 备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。 法定代表人（负责人）承诺（声明）： 本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。 谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。 签字（盖章）： 年 月　 日