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附件1:
兴化市社会志愿者注册登记表
注册单位:
注册日期: 注册号(身份证号):
填表日期:2011年 10月20日
姓名
性别
出生年月
照 片
籍贯
兴化
民族
汉
户 籍
所在地
兴化
学历
高中
宗教
信仰
无
政治面貌
清白
职 业
交通职工
健康状况
好
毕业学校及专业
工作单位及地址
兴化市阳山西路11号农村公共汽车客运有限公司
住 址
特 长
爱好
联 系 方 式
联系地址
邮编
225700
联系电话
办公: 宅电: 手机:
E-mail
有否志愿经验:
□无 (请注明: )
可提供服务的时间:
(请填写)
志愿参与的服务项目:
(请用“√”标明)
□服务儿童 □服务老年人 □服务病者
□服务伤残人士 □法律援助 □公益活动
□慰问探访 □心理辅导 □治安防范
□医疗服务 □抢险救灾 □环境保护
□维修服务 □科技传播
□其他(请注明: )
申 明
本人已悉知《江苏省志愿服务条例》和《江苏省志愿者管理办法(试行)》的相关规定,愿意申请成为一名光荣的志愿者,尽己所能,不计报酬,帮助他人,服务社会,践行志愿精神,传播先进文化,为构建和谐社会奉献力量。
申请人签字: 年 月 日
注册单位
审核意见
___________(盖章) 年 月 日
总 会
审核意见
____________(盖章) 年 月 日
备注: 1.此表一式三份,社会志愿者总会、志愿者服务站、志愿者服务分站各一份。
2.此表复制有效。
附件2:
兴化市社会志愿者注册登记汇总表
注册单位:宣传口志愿者服务站教育分站
姓 名
性别
出生
年月
所 在 单 位
联系电话
服务项目
备注:此表由各社会志愿者服务站用EXCEL格式统一上报。
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